又是一年春光好。福建三明，翠峰層疊，嵐霧縈繞。

23日，正在福建省考察調(diào)研的習近平總書記，先后來到三明市沙縣總醫(yī)院、夏茂鎮(zhèn)俞邦村、沙縣農(nóng)村產(chǎn)權交易中心，了解當?shù)亻_展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推進鄉(xiāng)村振興、深化林權制度改革等情況。

三明的一草一木，總書記牽掛在心；三明的改革探索，總書記念茲在茲。在福建工作期間，習近平同志從1996年到2002年先后11次深入三明調(diào)研，16次作出重要指示。黨的十八大以來，習近平總書記十分關心三明老區(qū)蘇區(qū)發(fā)展，多次作出重要指示。林改、醫(yī)改……一項項改革從這里走向全國。

重訪三明，再次聚焦改革，足見“改革”二字在習近平總書記心中重千鈞。

今年是實施“十四五”規(guī)劃、開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一年。在新的時間節(jié)點，三明的改革探索對各地有何啟發(fā)？如何用改革為“十四五”開好局、起好步？

改革有決心——直面問題，善用改革開新局

23日下午，在沙縣農(nóng)村產(chǎn)權交易中心，習近平總書記對沙縣這些年集體林權制度改革的積極探索，表示肯定。

三明之變，源于改革。

曾經(jīng)的三明，山上開礦，河里排污，不僅沒讓群眾富起來，還破壞了引以為豪的山山水水。

1997年4月11日上午，時任福建省委副書記的習近平同志來到常口村調(diào)研。和鄉(xiāng)親們站在村口，望著眼前的山水，他殷殷叮囑：“青山綠水是無價之寶，山區(qū)要畫好山水畫，做好山水田文章”。

林改在三明如火如荼地推進。“集體林權制度改革要像家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制那樣從山下轉(zhuǎn)向山上。”2002年，時任福建省委副書記、省長的習近平同志的一番話，更堅定了三明推動林改的決心。

從明晰產(chǎn)權、推出林業(yè)普惠金融產(chǎn)品再到發(fā)展綠色富民產(chǎn)業(yè)，林改因問題而來，并在解決問題中不斷向縱深推進。

三明林改如同改革的縱剖面，清晰有力地證明：“要不失時機推動改革，善于用改革的辦法解決發(fā)展中的問題”。

2014年1月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革領導小組第一次會議強調(diào)，對改革進程中已經(jīng)出現(xiàn)和可能出現(xiàn)的問題，困難要一個一個克服，問題要一個一個解決，既敢于出招又善于應招，做到“蹄疾而步穩(wěn)”。

開局關系全局。立足當下，著眼未來，更要善用改革。2021年1月，習近平總書記在中共中央政治局第二十七次集體學習時強調(diào)，要在已有改革基礎上，立足貫徹新發(fā)展理念、構(gòu)建新發(fā)展格局，堅持問題導向，圍繞增強創(chuàng)新能力、推動平衡發(fā)展、改善生態(tài)環(huán)境、提高開放水平、促進共享發(fā)展等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，繼續(xù)把改革推向深入，更加精準地出臺改革方案，更加全面地完善制度體系。

1989年2月16日，習近平出席寧德地區(qū)林業(yè)工作會議

改革出硬招——敢于啃硬骨頭，敢于涉險灘

三明市沙縣總醫(yī)院見證了這里的醫(yī)改之路。

23日上午，習近平總書記來到三明市沙縣總醫(yī)院實地了解醫(yī)改惠民情況。他指出，健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。

醫(yī)改，一道世界性難題。三明交出一份讓群眾滿意的“答卷”。

醫(yī)改難在哪？牽涉部門多、利益復雜。三明敢于向深水區(qū)邁進，深化醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動，藥品價格降了，老百姓有了實實在在的獲得感。

2017年3月24日，在中央全面深化改革領導小組第三十三次會議上，習近平總書記指出：“三明醫(yī)改方向是正確的、成效是明顯的，要注意推廣”。

從三明看全國，全面深化改革，就是要敢于啃硬骨頭，敢于涉險灘。

推進改革，要有披荊斬棘、一往無前的勇氣。“在新時代，中國人民將繼續(xù)自強不息、自我革新，堅定不移全面深化改革，逢山開路，遇水架橋，敢于向頑瘴痼疾開刀，勇于突破利益固化藩籬，將改革進行到底。”習近平主席在博鰲亞洲論壇2018年年會開幕式上的主旨演講，向全世界宣示中國將改革進行到底的決心。

啃“硬骨頭”，要堅持全面發(fā)力、多點突破的方法。2017年6月，習近平總書記主持召開中央全面深化改革領導小組第三十六次會議強調(diào)，注重系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性是全面深化改革的內(nèi)在要求，也是推進改革的重要方法。

經(jīng)濟體制改革不斷完善，政治體制改革穩(wěn)步推進，文化體制改革創(chuàng)新發(fā)展……正是全國上下攻堅克難，改革勢如破竹、碩果累累。

改革有溫度——人民有所呼、改革有所應

林改、醫(yī)改……三明的改革始終聚焦“人民”，這也是三明的改革能夠成功的重要原因。2011年，三明城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院次均費用達6553元，2019年降至6429元，遠低于全國平均水平。醫(yī)改有效減輕了百姓的看病負擔。

改革“為了誰”，習近平總書記對此一再強調(diào)：“老百姓關心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推進什么，通過改革給人民群眾帶來更多獲得感”。

人民有所呼、改革有所應。“要堅持把實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益作為推進改革的出發(fā)點和落腳點，讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，唯有如此改革才能大有作為。”2013年12月，習近平總書記在中共中央政治局第十一次集體學習時強調(diào)。

改革為了人民，能迸發(fā)出強大動力。23日下午，習近平總書記在調(diào)研沙縣農(nóng)村產(chǎn)權交易中心時指出，集體林權制度改革，三明是重要策源地。共產(chǎn)黨做事的一個指導思想就是尊重群眾首創(chuàng)精神，群眾是真正的英雄。我們推進改革要堅持頂層設計和基層探索相統(tǒng)一，對重大改革要堅持試點先行，取得經(jīng)驗后再推廣。摸著石頭過河的改革方法論沒有過時，也不會過時。

統(tǒng)籌：劉磊

撰文：王浩

策劃：杜尚澤

責任編輯：王鳳一