青島日報社/觀海新聞3月20日訊 青島即將有序推進新冠疫苗接種工作，觀海新聞記者從市疾控中心獲悉，目前青島使用的新冠疫苗為2個廠家生產(chǎn)的滅活疫苗，全程接種均為2劑次。錯過第二劑的接種時間或延遲接種如何補種？新冠疫苗保護效果可以維持多久……針對市民們廣泛關注的問題，市疾控中心專家給出解答。
1.本次接種青島市使用的是什么疫苗？
目前我市使用的是國產(chǎn)新冠病毒滅活疫苗。新冠病毒滅活疫苗系通過化學等方法使新冠病毒失去感染性和復制力，同時保留能引起人體免疫應答活性而制備成的疫苗。滅活疫苗的優(yōu)勢是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式，屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。研發(fā)平臺成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標準可控、保護效果良好，研發(fā)速度快，且易于規(guī)?；a(chǎn)，具有國際通行的安全性和有效性評判標準。
目前，其他研發(fā)技術路線的新冠疫苗正陸續(xù)上市，后續(xù)接種疫苗產(chǎn)品將根據(jù)疫苗上市情況及時調(diào)整。
2.新冠疫苗接種打幾針？接種部位？
目前我市使用的新冠疫苗為2個廠家生產(chǎn)的滅活疫苗，全程接種均為2劑次。按照說明書，2個廠家疫苗接種的間隔天數(shù)略有差別，但臨床試驗結果和專家推薦意見認為，間隔3-4周的免疫效果更好。上臂三角肌肌肉注射。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應答效果和免疫持久性。
3.不同廠家的新冠疫苗，可以替代接種嗎？
目前尚無關于不同廠家或不同種類新冠疫苗可以替代接種的證據(jù)。如無特殊情況建議現(xiàn)階段使用同一廠家的同品種疫苗完成接種。
4.錯過第二劑的接種時間或延遲接種如何補種？
目前尚未獲得不同免疫程序的臨床研究數(shù)據(jù)，因此尚未確定2劑新冠滅活疫苗間最大間隔。如錯過接種時間，建議盡快補齊相應劑次。
5.近期接種過HPV疫苗、狂犬疫苗、帶狀皰疹等疫苗的人員能否接種新冠疫苗？
理論上說，新冠疫苗與流感疫苗間應該不具有交叉反應，而且目前國內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗，相對來說安全性也較好。
不過，對于新冠疫苗這個疫苗家族新成員，建議在技術指南等文件明確之前，暫不與其他疫苗同時接種，建議與其他疫苗分開接種，并且與其他疫苗的接種間隔不少于14天。但是如有狂犬病暴露者需接種狂犬病疫苗的，應優(yōu)先接種狂犬疫苗。
6.新冠疫苗接種是否安全有效？
中國生物北京生物制品研究所、北京科興中維生物技術有限公司和中國生物武漢生物制品研究所的新型冠狀病毒滅活疫苗分別于2020年12月30日、2021年2月5日和2021年2月25日附條件獲批上市。上述疫苗的安全性和有效性均按流程經(jīng)過驗證。
7.疫苗對病毒變異或其他國家毒株是否有效？
從全球對新冠病毒變異的監(jiān)測情況看，目前尚無證據(jù)證明病毒變異會使現(xiàn)有的新冠疫苗失效。不過，世界衛(wèi)生組織、各國研究機構、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等都在密切關注新冠病毒變異情況，也在開展相關研究，這將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應用提供預警和科學分析依據(jù)。
8.接種新冠病毒滅活疫苗后多久可以產(chǎn)生抗體？
臨床研究表明——接種新冠滅活疫苗第一劑后14～28天抗體陽性率約60%～90%；接種第二劑28天后抗體陽性率均達90%以上，并形成持續(xù)保護。
9.新冠疫苗保護效果可以維持多久？
目前新冠病毒發(fā)現(xiàn)的時間還不到一年，新冠疫苗屬于新研發(fā)并投入使用的疫苗，需要大規(guī)模接種之后的持續(xù)監(jiān)測和相關研究，以積累更多的科學證據(jù)，評估新冠疫苗的保護持久性。免疫持久性仍在持續(xù)觀察中，目前證據(jù)提示，疫苗保護期可以達到至少半年以上。基于目前的研究結果，完成全程接種后，暫不需要進行補種。
10.接種新冠疫苗后是否就不會得病？
在全球多個國家進行的Ⅲ期臨床試驗，驗證了疫苗的有效性。但需注意的是，到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100％。少數(shù)人接種后未產(chǎn)生保護力，或者仍然發(fā)病，與疫苗本身特性和受種者個人體質(zhì)均有關。
11.新冠疫苗在人體內(nèi)是如何發(fā)揮作用的？
接種疫苗后，人體會產(chǎn)生保護性抗體，有的疫苗還會讓人體產(chǎn)生細胞免疫，形成相應的免疫記憶。人體就有了對抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體，疫苗產(chǎn)生的抗體、細胞免疫釋放的細胞因子就能識別、中和或殺滅病毒，而免疫記憶也很快調(diào)動免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用，讓病毒無法在體內(nèi)持續(xù)增殖，從而達到預防疾病的目的。
12.新冠疫苗是否會像流感疫苗需要每年接種？
新冠疫苗是否會像流感疫苗一樣每年接種，需要繼續(xù)針對病毒變異對疫苗接種效果的影響和疫苗的保護持久性等方面開展研究。
13.新冠疫苗接種后不用戴口罩？
到目前為止，任何疫苗的保護效果都不能達到100%，少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護力或者發(fā)病。
目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，預防新冠病毒感染，口罩還是要繼續(xù)戴。
14.接種對象有哪些情況應暫緩接種新冠疫苗？
目前階段，以下情況建議暫緩接種新冠疫苗：
（1）對疫苗中任何成分過敏者；
（2）既往發(fā)生過疫苗接種嚴重過敏反應（如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；
（3）患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期和發(fā)熱者；
（4）妊娠期及哺乳期婦女；
（5）患未控制的癲癇和其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，有格林巴利綜合癥病史者。
具體以疫苗說明書為準。
15.有三高（高血壓，高血脂，高血糖）、慢性胃炎等慢性疾病能否接種新冠疫苗？
慢性疾病如果通過治療處于控制穩(wěn)定的狀態(tài)，如血糖、血壓、血脂的指標控制穩(wěn)定，慢性胃炎處于非發(fā)作期，可以接種；如相關指標控制不穩(wěn)，或處于急性發(fā)作期，則建議暫緩接種。
16.過敏體質(zhì)或正在發(fā)過敏性皮膚疾?。ㄈ缡n麻疹）的是否可接種新冠疫苗？
既往發(fā)生過疫苗接種嚴重過敏反應（如急性過敏反應、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）或處于過敏性疾病發(fā)作期，建議暫緩接種。
17.曾經(jīng)感染過新冠病毒是否還需要接種新冠疫苗？
對于曾確診過的新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者，目前暫不建議接種新冠疫苗；對于沒有明確感染新冠病毒或患過新冠肺炎，符合接種條件者均可接種疫苗。
18.接種新冠疫苗后是否要檢測抗體？
不建議檢測，由于檢測方法和相關試劑靈敏度不同，結果可能無法顯示真實的信息，結合疫苗研發(fā)機構的實驗室檢測結果，可推測中和抗體陽轉率超過90%，因此除有特殊需求群體外無需專門進行抗體檢測，也暫不推薦對于自行檢測抗體結果陰性人群進行補種。
19.接種新冠病毒滅活疫苗會導致核酸檢測陽性嗎？
不會。我市使用的疫苗為滅活疫苗，是一種“被殺死"的病原微生物，已失去感染性和復制力，故接種后不會導致核酸檢測陽性。
20.新冠疫苗接種后還需做核酸檢測嗎？接種憑證能否替代核酸檢測報告？
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風險，但任何疫苗的保護效果都不能達到100％，必要時仍應配合相關部門進行核酸檢測。
21.接種后有相關證明嗎？
全程接種完成后可獲得紙質(zhì)的中英文接種憑證。
22.接種新冠疫苗后，出入境檢查血清抗體呈陽性怎么辦？
本次使用的是全病毒滅活疫苗，新冠滅活疫苗緊急接種者在國內(nèi)外醫(yī)學檢查中，如遇血清抗體檢測結果為陽性，核酸檢測等其他檢查結果為陰性，可聲明已接種疫苗并出示接種證，以便相關機構鑒別診斷。
23.接種新冠疫苗后感冒發(fā)燒了是怎么回事？
這可能是偶合癥。所謂偶合癥，是指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后巧合發(fā)病。偶合癥不是由疫苗的固有性質(zhì)引起的，即偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無因果關聯(lián)。
24.接種完疫苗感覺頭暈、胸悶、氣促是怎么回事？
這可能是心因性反應。心因性反應指在接種疫苗后，因受種者心理因素發(fā)生的反應，主要是接種疫苗時的心理壓力、焦慮等所致，無器質(zhì)性損害，與疫苗無關。有的是“暈針”樣表現(xiàn)，有的是“癔癥”樣表現(xiàn)。群體性預防接種活動時可出現(xiàn)群體心因性反應。
25.接種新冠疫苗可能會有哪些不良反應？
與其他任何疫苗一樣，接種新冠滅活疫苗可能會出現(xiàn)一些常見的一般反應，如接種部位酸脹、紅腫、疼痛、瘙癢等；極少數(shù)人因個體差異可能會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等，一般不需處理，2～3天后大多可自行恢復。
目前尚未監(jiān)測到發(fā)生與疫苗相關的嚴重不良反應。由于疫苗所含成分的特異性屬性有可能誘發(fā)過敏性反應，這是疫苗本身特性之一，由此產(chǎn)生的不良反應，不代表疫苗本身的質(zhì)量和安全性存在問題。
26.接種新冠疫苗后如出現(xiàn)嚴重的不良反應怎么報告？
一般來說，接種疫苗后嚴重的不良反應會在接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，因此接種后留觀30分鐘是必要的，如出現(xiàn)不良反應請及時告知接種點醫(yī)生。
如離開接種場所以后出現(xiàn)有嚴重的反應，懷疑與接種有關，應該及時向接種點的醫(yī)生報告。目前我省對所有受種者實施疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測，受種者每劑次接種后7天內(nèi)進行AEFI主動監(jiān)測；接種7天后進行AEFI常規(guī)監(jiān)測（被動監(jiān)測）。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
責任編輯：岳文燕
