新冠疫苗，什么時候打？

我爸我媽我愛人都打了，我還要打么？

老人小孩什么時候能打？

啥時候能摘口罩？

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全國人大代表、國藥集團國藥控股董事長于清明，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏，武漢生物制品研究所總經理助理王澤鋆就此對話。

Q：我們要不要打疫苗？應該什么時候打？

A：要！今年！

張文宏：如果不經過非常嚴格的公共衛生管控，或者不經過疫苗的接種，疫情不會自行在世界上消亡。很多人覺得國內疫情管控很好，沒有急迫性，但是我們必須面臨著一個世界重新打開時的風險。全球各國會陸續打開國門，我們打疫苗的急迫性也會越來越高。在此之前，我們迫切需要完成接種以應對輸入性風險。

在多久之內打？我建議大家疫苗還是應該在今年合適的時機，如果有機會就去打。因為隨著時間的推移，接種可能出現擁擠現象。

我們打開國門的時間預期不取決于別人，而是取決于我們自己的疫情管控和疫苗接種。現階段年輕人自己把疫苗打好，就是對家庭、對國家的貢獻。中國的疫苗運輸方便、安全性高，非常有利于全民接種。

Q：我們的疫苗產能能達到多少？

A：單家企業，明年30億劑！

于清明：國藥集團中國生物的疫苗目前向國內外供應的產能達到了1億劑。今年下半年國藥集團疫苗產量預計突破10億劑，明年可以達到30億劑。按此數據，明年，僅國藥一家企業的疫苗產量可滿足全國接種需求。

目前5個國家已經批準國藥中生疫苗的使用，40個國家批準了緊急使用，80多個多家表達了明確需求。疫苗在發展中國家的可及性和可負擔性方面，也做了充分的安排。這也是我們中國疫苗作為公共衛生產品的鄭重承諾。

Q：60歲以上的老年人什么時候能接種？

A：已獲批，逐步安排。

張文宏：目前大家比較關心老年接種的問題，60歲以內的人群我們都是有充分的安全性數據的。大概什么時候可以看到60歲以上人群接種的安全性的數據？

于清明：最早國藥疫苗是在18-59歲這個年齡段接種，前不久已經擴展到60歲以上，目前最大年輕的接種者已經接近100歲。3-17歲這個年齡段，我們也已經有了大量臨床數據，臨床數據整理以后，會報國家相關部門審批。3-17歲年齡段人群，相關部門取證以后就可以接種了。

王澤鋆：在去年的12月30日以及今年2月25日，國藥中生兩款獲批的滅活疫苗，在獲批的時候適應的年齡段都是18歲以上人群，也就是說60歲以上人群都是可以使用的。我們國家可能也會分階段分步驟的推進這些人群的使用，來提升我們的免疫這種覆蓋率。

張文宏：整體的疫苗注射，我們有一個原則，高危人群先打，這樣保護的效率會更高。在疫情較為嚴重的歐美等國，老年人是絕對高危人群。在中國，因為現在基本上沒有本土病例，散發病例基本上都跟輸入疫情有關，也就意味著海關、冷鏈、醫務人員、賓館服務人員、公交司機、船員等等，這些人就成為高風險的人群。這些人群如果都接種了疫苗，就為輸入性的疫情提供了很好的屏障。

事實上國藥的疫苗，在此次緊急接種中是覆蓋了60歲以上人群的，但在實際操作時，分階段實施的計劃是比較穩妥的。由于后續接種人群數量非常大，所以各地在實施過程中先從比較容易接種的人群開始接種，也是比較合理的做法。

Q：疫苗今年打了，明年還要打么？

王澤鋆：一方面，從一期、二期、三期臨床數據看，我們需要收集更多的數據才知道疫苗接種后的有效性能持續多長時間。另一方面，我們認識病原的時間太短，疫苗的研發和對病毒的認識都是一個競賽和賽跑的過程。我們也需要知道病原的傳播流行病學以及病毒突變的情況，才能確認病原在人群中未來存在的形式和方式。

于清明：目前在病毒的變異方面，我們對在英國、南非發現的比較有代表性的變異毒株進行了二期三期臨床試驗，對免疫后的血清進行了對比。交叉中和實驗的結果顯示，我們的兩款新冠疫苗對這些變異的毒株均具有中和作用。

Q：我們什么時候才能摘口罩？

張文宏：長遠而言，對于口罩佩戴的強迫性，是慢慢會消失的。在疫苗得到普遍接種之前，對于口罩的要求始終存在。將來在群體免疫建立以后，新冠發病率就會非常低，那時我們對口罩的依賴性肯定會隨之下降。目前在全球性的免疫屏障和群體免疫建立之前，口罩的要求可能仍然是有價值的。

在今年年底想要徹底摘掉口罩非常困難，明年在大家疫苗接種情況非常好的情況下有機會。疫苗只是保證疾病在本地區不會造成暴發，但是不能說給個體提供100%的保護。只有將來做好了疫苗普遍性的接種，同時國際疫情出現大幅度下降，在兩個條件都達到的時候，我覺得明年下半年我們可能會逐步地看到這個趨勢。

責任編輯：孫麗榮