“校醫(yī)是學(xué)校衛(wèi)生工作的主要實施者，肩負著學(xué)校傳染病監(jiān)控、健康教育、學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測、心理健康疏導(dǎo)、食品衛(wèi)生監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等任務(wù)，對校園公共衛(wèi)生安全起著非常重要的作用。”全國人大代表、安徽省蚌埠市第一實驗學(xué)校教育集團總校校長崔建梅說。
去年兩會，“學(xué)校配齊校醫(yī)”寫入崔建梅與多位代表委員的議案建議，引起社會熱烈關(guān)注。“這說明全社會都很關(guān)注未成年人健康成長！”崔建梅感到意外又欣慰。
今年兩會，多位代表委員持續(xù)關(guān)心師生身心健康，帶來了更多好建議。其中，配齊配強校醫(yī)和心理教師是一大焦點。
加強校醫(yī)院建設(shè)迫在眉睫
“一直以來，國家對學(xué)校衛(wèi)生工作高度重視。1990年發(fā)布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》就已對校醫(yī)院建設(shè)、校醫(yī)配備等作出明確要求。但經(jīng)過30年的發(fā)展，我國學(xué)校醫(yī)院（衛(wèi)生室）建設(shè)成效卻不容樂觀。”全國人大代表、蘇州大學(xué)校長熊思東說。
一組數(shù)據(jù)讓他印象深刻：2019年中國紅十字基金會發(fā)布的《中國中小學(xué)校醫(yī)室現(xiàn)狀調(diào)查研究報告》顯示，我國僅4成中小學(xué)設(shè)置了校醫(yī)室或保健室。未設(shè)置校醫(yī)室的原因中，沒有醫(yī)務(wù)人員的占67.15%，占比最高。
這一現(xiàn)狀在全國人大代表、山東省臨沂北城小學(xué)校長張淑琴的調(diào)研中得到了印證。
張淑琴發(fā)現(xiàn)，很多中小學(xué)沒有專業(yè)的校醫(yī)，校醫(yī)由任課教師兼任。這帶來一系列問題：兼職校醫(yī)缺乏流行病專業(yè)知識，無法對流行病進行研判、預(yù)防和處置；學(xué)生在學(xué)校發(fā)生磕碰受傷、眩暈休克時，兼職校醫(yī)不能做出專業(yè)診斷，難以履行保健職責(zé)；衛(wèi)生保健工作停留于對學(xué)生進行簡單的測溫、涂抹、消毒上。
新冠肺炎疫情暴發(fā)后，加強校醫(yī)院建設(shè)更是迫在眉睫。
“因地制宜加快推動各級各類校醫(yī)院（衛(wèi)生室）醫(yī)療管理體系標準化、專業(yè)化、系統(tǒng)化建設(shè)，才能建好校園健康安全的第一道屏障。”熊思東說。
細致規(guī)劃建好校醫(yī)院
近年來，教育部會同有關(guān)部門在“健康第一”理念樹立、政策制度建設(shè)、工作機制建立、辦學(xué)行為規(guī)范、教育教學(xué)改革、教學(xué)環(huán)境與條件改善等方面開展了大量工作，要求各級教育部門和學(xué)校依據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和《國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》等規(guī)定，設(shè)立校醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生室。
一份份文件的背后，建設(shè)好校醫(yī)院（衛(wèi)生室）的重要性不言而喻。
因此今年兩會，熊思東建議，將規(guī)范性建設(shè)校醫(yī)院（衛(wèi)生室）納入到國家和各級政府教育和衛(wèi)生“十四五”及中長期規(guī)劃中，分級分類推進落實。
“首先，要完善政策體系，修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》《教育系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)文件，制訂‘學(xué)校醫(yī)院（衛(wèi)生室）設(shè)置標準’，對各級各類校醫(yī)院（衛(wèi)生室）建設(shè)標準及醫(yī)護人員配置數(shù)、崗位職責(zé)等進行細化規(guī)定。其次，明確建設(shè)定位。各地在規(guī)劃醫(yī)聯(lián)體建設(shè)時，可將校醫(yī)院（衛(wèi)生室）統(tǒng)籌納入考慮范圍，明確其‘基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)’或‘專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)’定位，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭單位的輻射作用，下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。此外，還要強化基本職能。針對校園特殊健康安全問題，對校醫(yī)院（衛(wèi)生室）的工作職責(zé)進行明確規(guī)定，除了承擔(dān)疾病診療、健康知識科普等基礎(chǔ)職能，還應(yīng)承擔(dān)應(yīng)急處置、防疫、心理健康教育等職能。”熊思東說。
全國政協(xié)委員、東莞市衛(wèi)生健康局副局長張巧利履職多年，始終關(guān)注著健康話題。經(jīng)過深入調(diào)研、聽取家長及教育部門呼聲，張巧利建議要盡快修訂《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，并制訂學(xué)校衛(wèi)生工作的中長期規(guī)劃。“目前，《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》已經(jīng)頒布30年，不少條款已經(jīng)‘過時’。同時，學(xué)生的健康狀況令人憂心，肥胖、近視、焦慮、抑郁等問題都亟需干預(yù)。”張巧利說。
打造一支校園健康“守衛(wèi)軍”
“按學(xué)生人數(shù)600：1的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員。”看似簡單，實則任重道遠。
《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》實施以來，教育部分別于1994年、2007年、2016年開展了3次大范圍學(xué)校衛(wèi)生人員隊伍建設(shè)調(diào)研。但目前校醫(yī)配備還存在幾個突出問題：校醫(yī)配備率亟待提高，2016年我國中小學(xué)校醫(yī)/保健教師配備率為77.0%，配備合格率為29.9%；部分學(xué)校重視程度不夠，校醫(yī)待遇偏低；校醫(yī)編制緊缺；校醫(yī)職稱晉升制度體系有待完善；崗位培訓(xùn)仍需大力加強。
如何打造一支守衛(wèi)師生身心健康的強力護衛(wèi)軍？
熊思東建議，地方教育、衛(wèi)生主管部門和醫(yī)學(xué)院校共同制訂校醫(yī)隊伍建設(shè)規(guī)劃，探索定向免培、全科醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)、政府購買服務(wù)或派駐醫(yī)務(wù)人員等解決校醫(yī)配備問題。招得進還要留得住，這就要求完善校醫(yī)職稱晉升制度體系，合理保障校醫(yī)待遇，實施學(xué)校衛(wèi)生健康人才能力提升培訓(xùn)項目，加強在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。
全國人大代表、揚州大學(xué)校長焦新安同樣表示，健康教育伴隨學(xué)生成長全過程。“要重點強化健康教育支撐保障體系，根據(jù)教學(xué)需求，配齊師資力量，尤其是加強健康教育教師隊伍專業(yè)建設(shè)，并建立科學(xué)的考核體系，持續(xù)推動政策高效實施。”焦新安說。
近年來，教育部積極指導(dǎo)地方教育部門結(jié)合地方實際推進和探索校醫(yī)隊伍建設(shè)新路徑。目前廣州已實現(xiàn)全市中小學(xué)校醫(yī)配備率、配備合格率均達100%。
廣州市教育局相關(guān)負責(zé)人介紹，廣州市教育局積極與衛(wèi)生健康部門協(xié)作，將多渠道引進人才作為突破口，采取“學(xué)校向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買服務(wù)，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到學(xué)校擔(dān)任校醫(yī)”的配備模式，打破校醫(yī)配備僵局。挖掘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心資源，部分市教育局局屬學(xué)校創(chuàng)新校醫(yī)室托管模式，建立“校醫(yī)—管理中心—三級醫(yī)療機構(gòu)”健康醫(yī)療三級保障體系，擺脫診療水平不高的困局。在招聘方式上，廣州市教育局推進區(qū)校采取統(tǒng)一招聘或自主招聘方式，解決校醫(yī)配備不足、區(qū)域內(nèi)配備不均的問題。
“學(xué)生心理健康也是社會關(guān)注的熱點，但心理健康教師隊伍仍是薄弱環(huán)節(jié)。”張淑琴將目光投向了“看不見”的心理健康領(lǐng)域。她建議，一是加強公費師范生、教育類研究生心理學(xué)知識教學(xué)；二是加大對教師的培訓(xùn)力度；三是組織專家錄制心理健康系列課程充實國家網(wǎng)絡(luò)資源庫，為基層學(xué)校開展心理健康教育提供智力支持；四是招收公費心理學(xué)專業(yè)學(xué)生，為基層學(xué)校配齊心理健康教育專職教師提供人才保障。
（中國教育報北京3月4日電 本報記者 林煥新 唐琪 楊文懌）
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