青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞2月16日訊 近日,有網(wǎng)友在觀海新聞客戶端“直通12345”欄目留言,咨詢?nèi)绾无k理異地就診備案,需要符合哪些條件和程序。

觀海新聞?dòng)浾邚摹扒鄭u醫(yī)保”微信公眾號(hào)了解到,異地就醫(yī)報(bào)備分為異地轉(zhuǎn)診報(bào)備;長(zhǎng)期異地就醫(yī)報(bào)備。包括異地安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作三種類型;臨時(shí)異地就醫(yī)報(bào)備。包括異地急診轉(zhuǎn)住院治療、回戶籍地住院治療、未轉(zhuǎn)診住院治療三種類型,共三種情況。

參保人辦理異地轉(zhuǎn)診應(yīng)同時(shí)具備所患疾病屬疑難疾病,經(jīng)承擔(dān)轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的醫(yī)院組織專家會(huì)診,無(wú)法確診的,或所患疾病受本市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件所限,無(wú)法進(jìn)一步治療的。轉(zhuǎn)往異地就診的醫(yī)院,應(yīng)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等條件。
據(jù)了解,參保人符合異地轉(zhuǎn)診條件的,按照以下程序辦理:參保人向承擔(dān)轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)的醫(yī)院提出申請(qǐng),由接診醫(yī)生填寫(xiě)《青島市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診審批表》,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審核同意,直接在醫(yī)院端將轉(zhuǎn)診信息上傳至醫(yī)保結(jié)算信息系統(tǒng),由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核報(bào)備。
觀海新聞?dòng)浾卟殚喯嚓P(guān)政策得知,參保人異地轉(zhuǎn)診發(fā)生的住院、門診大病醫(yī)療費(fèi),醫(yī)保基金支付比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)未轉(zhuǎn)診在異地住院治療的,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用達(dá)到4萬(wàn)元及以上的,比照本市同級(jí)醫(yī)院降低15個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷;統(tǒng)籌范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用4萬(wàn)元以下的,比照本市同級(jí)醫(yī)院降低25個(gè)百分點(diǎn)予以報(bào)銷。費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。(青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?邱正)