女大學(xué)生家人向青島精神衛(wèi)生中心專家求助

寒冷冬季，身體為了補(bǔ)充能量抵抗嚴(yán)寒往往會(huì)想要攝入更多熱量吃進(jìn)更多食物，然而多數(shù)人在享用著美味時(shí)，有人卻在為多吃一口而倍感焦慮、盲目減肥直到發(fā)展為神經(jīng)性厭食癥的地步。 “神經(jīng)性厭食是一種由心理、社會(huì)等因素引起的慢性進(jìn)食障礙疾病，多發(fā)于青少年女性。 ”青島市精神衛(wèi)生中心主任王金東提醒，病人因過分擔(dān)心發(fā)胖，常常采取拒食、過度節(jié)食、引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重，這會(huì)導(dǎo)致多種疾病，甚至危及生命。

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/ 故事 /

每頓飯都要查熱量減肥減到心臟難受

很難想象一只討厭水的魚怎樣生活，可有些人卻不能和維系自己生命的食物和平相處。任曉就是這樣一個(gè)年輕愛美的女孩子，半年前結(jié)束高考踏入大學(xué)生活后，她終于可以不受家長(zhǎng)管束盡情為苗條身材而努力了。“各種食物的熱量我都爛熟于心，因?yàn)椴还艹允裁矗叶紩?huì)先上網(wǎng)查查熱量。這個(gè)過程的變化是比較漫長(zhǎng)而不容易覺察的，所以深陷其中的時(shí)候遠(yuǎn)沒有意識(shí)到。 ”任曉回憶起那段減肥生活。

“上大學(xué)后我的心思也完全不在學(xué)習(xí)上，滿腦子都在想著如何更瘦一點(diǎn)，每次餓得受不了，就去買個(gè)餅吃，但是吃完都要懊悔很久，花更多的時(shí)間后悔、惶恐和再計(jì)算，然后拼命地忍住饑餓。 ”任曉告訴記者。慢慢地，事情滑入她控制不了的深淵。本來(lái)想減到90多斤就好，可是她漸漸無(wú)法控制對(duì)再輕一些的渴望和體重計(jì)上數(shù)字的癡迷。這時(shí)，她的身體和心理都已經(jīng)有了嚴(yán)重的反應(yīng)：因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間食物攝入不足，導(dǎo)致了閉經(jīng)，后來(lái)有一次熬夜的時(shí)候，心臟竟也忽然說(shuō)不出的難受。“當(dāng)時(shí)我覺得呼吸困難，只能爬上床朦朧睡去。之后這種難受出現(xiàn)的次數(shù)越來(lái)越多，一般都是在極餓的時(shí)候，就會(huì)感到強(qiáng)烈的心臟不舒服。 ”任曉說(shuō)。但即便這樣，任曉還要堅(jiān)持減肥，1.63米的身高，體重狂掉到60多斤，在旁人看來(lái)簡(jiǎn)直是皮包骨。最后發(fā)展到吃不下飯，吃點(diǎn)東西就要吐。

任曉近日終于被家人帶到醫(yī)院，“她這是怎么了？已經(jīng)這么瘦了為何還想著減肥？為何吃不下東西？ ”家人非常不理解。

王金東解釋，在神經(jīng)性厭食癥患者的認(rèn)識(shí)里，體重和體型是自尊的重要甚至唯一的來(lái)源。首先從行為上，患者通過刻意地限制進(jìn)食、過度運(yùn)動(dòng)、通過瀉藥和嘔吐來(lái)避免體重增加，反復(fù)檢查身體各部分尺寸，無(wú)休止地稱體重等。其次從精神心理上看，這類病人對(duì)自己的身體存在歪曲的認(rèn)知，即使已經(jīng)骨瘦如柴，仍認(rèn)為自己太胖，這種對(duì)體重的病態(tài)恐懼，伴隨著強(qiáng)烈的焦慮，從而進(jìn)一步回避進(jìn)食。

/ 專家釋疑 /

神經(jīng)性厭食癥需由跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)治療

任曉是幸運(yùn)的，及時(shí)接受了家人和醫(yī)生的幫助。但是王金東曾接觸到的另一個(gè)厭食癥病例卻令人無(wú)比惋惜。“19歲的女青年瑩瑩，從小受嚴(yán)苛的父母影響，養(yǎng)成了苛求完美的性格。當(dāng)她來(lái)門診時(shí)，體重已經(jīng)減到了不可思議的50多斤。當(dāng)醫(yī)生要求她住院治療時(shí)，瑩瑩父母拒絕了，他們不允許自己的孩子住在精神類專科的病房里。 ”王金東說(shuō)，后來(lái)瑩瑩在一次小感冒中，因?yàn)樯眢w免疫系統(tǒng)全線崩潰，不幸病逝。 “這是最可惜的一個(gè)病人，也是從那之后我更加關(guān)注神經(jīng)性厭食癥患者。”王金東說(shuō)。

“很多人沒有意識(shí)到它的嚴(yán)重危害，它會(huì)造成焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、恐怖、情緒不穩(wěn)、易激動(dòng)等精神癥狀，另外由于極端地限制進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)不良，還會(huì)引發(fā)各個(gè)器官的損害，皮膚瘀斑、毛發(fā)干枯、腹部疼痛、胃脹、惡心嘔吐、肝功能異常、甲狀腺功能減退、貧血、低血壓、腎功能損害、骨質(zhì)疏松、水電解質(zhì)紊亂、低鉀等軀體癥狀群，女性還會(huì)有子宮萎縮、閉經(jīng)。 ”王金東解釋，這種疾病的治療通常由精神科醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)師、內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士、心理治療師組成的跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)來(lái)管理，家庭教育是預(yù)防高發(fā)病率的關(guān)鍵。

“藥物、心理、營(yíng)養(yǎng)是三項(xiàng)密不可分的治療手段。 ”王金東建議，首先患者家屬要意識(shí)到神經(jīng)性厭食癥是一種需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)的疾病，其次，家屬要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑，幫助患者重回正常生活。“有些患者需要用藥，這個(gè)時(shí)候家屬一定要配合醫(yī)生，幫助患者在日常生活中嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。 ”王金東提醒道，此時(shí)家人一定要注意管理好自己的情緒，盡可能地把情緒調(diào)整到心緒平和穩(wěn)定的狀態(tài)當(dāng)中。“最重要的還是要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子厭食的傾向，盡早盡快干預(yù)。同時(shí)，在日常教育中要灌輸健康的審美觀，經(jīng)常與孩子溝通疏解心理負(fù)擔(dān)。 ”王金東說(shuō)。

/ 專家提醒 /

減肥關(guān)鍵是調(diào)整生活飲食習(xí)慣

雖說(shuō)是“少女殺手”，厭食癥的影響卻不僅局限于少女時(shí)期。那么該如何正確減肥呢？王金東指出，對(duì)于成年人而言，每周減重1斤左右比較容易被人體接受。

專家表示，調(diào)整日常生活飲食習(xí)慣對(duì)減肥至關(guān)重要。烹調(diào)油建議控制在25毫升，加工食物可多選擇蒸、煮、燉、汆、拌等方式，減少外出就餐和叫外賣，零食以新鮮水果、乳制品、堅(jiān)果為優(yōu)，避免高脂高鹽的膨化食品和飲料，以及每周進(jìn)行3-5次中等體力活動(dòng)都很重要。減肥期間的飲食可多選用粗雜糧和薯類來(lái)替代部分細(xì)糧，增加新鮮蔬菜補(bǔ)充，保證充足維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維的攝入，從而增強(qiáng)飽腹感。此外，應(yīng)適當(dāng)提高精瘦肉、魚蝦、蛋類、奶類及其制品、豆類及其制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。（觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健 徐小欽）

■中醫(yī)課堂

吃臘八粥也需“私人訂制”

明天便是臘月初八，煮上一碗熱乎乎的臘八粥過節(jié)，一定是很多島城家庭的選擇。中國(guó)喝臘八粥的歷史，僅書面記載的也已有一千多年了。但不少人存在一個(gè)誤區(qū)，就是在買原材料時(shí)，只要是有營(yíng)養(yǎng)的東西都買一點(diǎn)，糯米、花生仁、蓮子、黃豆、赤豆、綠豆、白果、紅棗等一股腦地倒入鍋里。不過在中醫(yī)養(yǎng)生專家看來(lái)，這種不分體質(zhì)隨意選取配料的吃法并不科學(xué)。

專家建議，熬臘八粥以及平時(shí)做養(yǎng)生粥時(shí)，最好根據(jù)自身體質(zhì)來(lái)挑選配料“對(duì)號(hào)食用”，這樣養(yǎng)生效果才會(huì)更好。

桂圓臘八粥

適合體質(zhì)：氣虛、血虛和陽(yáng)虛

到了冬天，不少人會(huì)手腳冰冷，特別是早晨和晚上。從中醫(yī)的角度來(lái)看，手腳容易冰冷、麻木，多是因?yàn)闅馓摗⒀摵完?yáng)虛所造成的血液運(yùn)行不暢，從而使人感覺寒冷。這些人需要服用有補(bǔ)氣、活血和溫陽(yáng)功效的臘八粥來(lái)驅(qū)寒保暖。而桂圓性溫味甘，益心脾，補(bǔ)氣血，具有良好的滋養(yǎng)補(bǔ)益作用。此外，紅棗、花生、紅豆、紅糖、白果、枸杞子都是補(bǔ)血、溫陽(yáng)的好食品，可以將它們與桂圓互相搭配，連同粳米一起煮臘八粥喝，是驅(qū)寒保暖的良方。

薏仁臘八粥

適合體質(zhì)：濕熱

《本草綱目》中記載，薏仁能“健脾益胃，輕身延年”。薏仁是五谷類中纖維質(zhì)最高的，有利于幫助排除應(yīng)酬時(shí)攝入的過多垃圾食物。薏仁中含有豐富的水溶性纖維，可以使腸道對(duì)脂肪的吸收率變差，進(jìn)而降低血液脂肪濃度。因此，以薏仁為主要輔料的臘八粥，適合經(jīng)常喝酒、大魚大肉應(yīng)酬的人食用，平時(shí)也可以作為養(yǎng)胃的食品。

栗子臘八粥

適合體質(zhì)：氣虛、血虛

冬季正是吃板栗燒雞、板栗燒排骨、街邊糖炒板栗的好時(shí)節(jié)。但是很少有讀者會(huì)想到用板栗來(lái)熬粥，其實(shí)對(duì)于適宜養(yǎng)腎的冬季來(lái)說(shuō)，在臘八粥里放些板栗是非常養(yǎng)身體的一種食療方法。

燕麥臘八粥

適合體質(zhì)：平和

燕麥具有降低血中膽固醇濃度的作用，食用燕麥后可減慢血糖值的上升，在碳水化合物食品中添加燕麥，可抑制血糖值上升，因此對(duì)于糖尿病以及糖尿病合并心血管疾病的患者，不妨在粥里放點(diǎn)燕麥。另外，糖尿病病人喝臘八粥最好不要放糖，如果想吃甜食，可以放些甜菊糖、木糖醇甜味劑。

黃豆臘八粥

適合體質(zhì)：濕熱

黃豆?fàn)I養(yǎng)十分豐富，并且具有降低血中膽固醇、預(yù)防心血管病、抑制多種惡性腫瘤、預(yù)防骨質(zhì)疏松等多種保健功能。中醫(yī)認(rèn)為赤小豆具有健脾燥濕、利水消腫之功，對(duì)于脾虛腹瀉以及水腫有一定的輔助治療作用。（觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健）

責(zé)任編輯：李慧