近年來(lái)，隨著青島經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，五湖四海的年輕人在青島就業(yè)，并順利安家落戶(hù)。相應(yīng)的，在小區(qū)、公園里，操著外地口音的老年人比比皆是，他們或是投奔子女或是幫忙照顧兒孫，成了白發(fā)的“青漂族”。分別多年，終于盼來(lái)了兒孫繞膝，但異地就醫(yī)的一系列問(wèn)題又接踵而來(lái)。“隨遷老人”王先生在青島晚報(bào)兩會(huì)云客廳中，道出了令他苦惱的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)難題。

做客嘉賓：王先生

賣(mài)掉老宅投奔兒子

今年王先生和老伴雙雙66歲了。2021年，是他們來(lái)到青島的第七個(gè)年頭。夫妻倆的老家在濰坊，兒子品學(xué)兼優(yōu)，大學(xué)畢業(yè)后選擇留在青島，成為了一名牙科醫(yī)生。和許多父母一樣，他們?nèi)σ愿爸С謨鹤釉谇鄭u扎下了根，有了穩(wěn)定的工作和幸福的家庭。同時(shí)，一家人積極努力在青島團(tuán)聚。“我們把濰坊老家的房子賣(mài)了，這些年在青島買(mǎi)了房，也落了戶(hù)口，身份證、公交卡都改成了青島的，現(xiàn)在老家什么東西都沒(méi)有了。”王先生和老伴都喜歡紅瓦綠樹(shù)的青島，最?lèi)?ài)去海邊逛一逛，他們?cè)谕诵莺螅瑏?lái)青島過(guò)上了兒孫繞膝的團(tuán)圓生活。

看病就醫(yī)遇到難題

持濰坊醫(yī)保卡的王先生。

然而，疾病的到來(lái)，讓王先生夫婦遇到了從未想到的難題。“我們都是濰坊的退休職工，本以為醫(yī)保和戶(hù)口一樣，都能轉(zhuǎn)入青島。”在一次檢查中，王先生的右肺葉發(fā)現(xiàn)兩個(gè)小結(jié)節(jié)，其中一個(gè)發(fā)展迅速，需要積極治療。當(dāng)一家三甲醫(yī)院的醫(yī)生得知王先生的病情時(shí)，提出辦大病手續(xù)，這樣買(mǎi)藥的報(bào)銷(xiāo)比例高，可以節(jié)省費(fèi)用。“我當(dāng)時(shí)特別高興，但是我一拿出濰坊醫(yī)保卡，醫(yī)生告訴我，辦不了。”王先生失望地說(shuō)，由于夫妻倆持的是濰坊醫(yī)保卡，在社區(qū)醫(yī)院簽約買(mǎi)藥的優(yōu)惠也無(wú)法享受，原因是濰坊醫(yī)保卡進(jìn)不了系統(tǒng)。

亟盼問(wèn)題解決辦法

“我們年齡越來(lái)越大，需要孩子照顧，現(xiàn)在完全脫離了濰坊在青島安家，誰(shuí)能想到無(wú)法享受遷入地醫(yī)保待遇這個(gè)大難題，如果回濰坊，要重新買(mǎi)房子、轉(zhuǎn)戶(hù)口，我們年齡大了折騰不起。”王先生多次給濰坊等地醫(yī)保局打電話咨詢(xún)，但得到的都是同樣的回答，稱(chēng)是上級(jí)政策問(wèn)題，無(wú)法解決。“我明白這不是一天兩天就能解決的問(wèn)題，但能不能想個(gè)辦法，比如讓我們這些隨遷老人再補(bǔ)繳一定費(fèi)用之后享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇等，我相信在全國(guó)跟我遇到同樣情況的隨遷老年人有很多，我們亟待一個(gè)解決問(wèn)題的辦法。”王先生懇切地說(shuō)。

隨遷老人的醫(yī)保“瓶頸”

其實(shí)，王先生的遭遇并非個(gè)例，不止是在青島，全國(guó)各地不少隨遷老人都在遷入地遇到了醫(yī)保“瓶頸”。比如，各項(xiàng)改革政策規(guī)定一直走在全國(guó)前列的深圳。記者聯(lián)系了深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局獲悉，目前國(guó)家出臺(tái)的《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》涉及的只是跨地區(qū)就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系處理，沒(méi)有包括已退休人員。而且國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法已經(jīng)明確規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)待遇每人只能享受一份，不能重復(fù)參保，所以已在內(nèi)地辦理退休手續(xù)并且享受醫(yī)療保障待遇的人員，不能參加深圳市的醫(yī)療保險(xiǎn)。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，處于就業(yè)年齡段的職工，可以對(duì)其養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，在新的參保地按規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)移和接續(xù)，并在新參保地享受相關(guān)待遇。對(duì)于退休人員，只能在原退休地享受養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不允許退休人員轉(zhuǎn)移社保關(guān)系。也就是說(shuō)，退休職工并不按照戶(hù)籍地、居住地享受養(yǎng)老和醫(yī)保待遇，只能按照原退休地的規(guī)定享受待遇。

雖然目前國(guó)家已經(jīng)實(shí)行了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，省去了墊付費(fèi)用和跑腿的麻煩，但結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)只能按退休地執(zhí)行，資金只能從退休地醫(yī)保基金支出。

做客嘉賓：

市政協(xié)委員、青島市市立醫(yī)院東院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師 邵一兵

解決醫(yī)保聯(lián)動(dòng)

“非一日之功”

作為我市知名的心內(nèi)科專(zhuān)家，擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的邵一兵認(rèn)為，王先生遇到的是一個(gè)醫(yī)保聯(lián)動(dòng)的問(wèn)題，并非青島一地存在，不是市級(jí)層面能解決的。各地的醫(yī)保政策不同，職工在退休后就不再繳納醫(yī)保費(fèi)用了。他們隨子女外遷后轉(zhuǎn)入異地，之前繳納的費(fèi)用無(wú)法轉(zhuǎn)移。如果退休職工將醫(yī)保都轉(zhuǎn)入醫(yī)保待遇好的城市并享受當(dāng)?shù)卣撸敲催@座城市也會(huì)吃不消。目前，國(guó)家也在陸續(xù)出臺(tái)異地醫(yī)保結(jié)算等政策，但是具體落地執(zhí)行要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展情況而定，不能一刀切。（觀海新聞/青島晚報(bào)記者 于波）

做客嘉賓：

市政協(xié)委員、文康律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、副主任、文康（上合示范區(qū)）事務(wù)所主任張寧

破解之道

是逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌

王先生遇到的醫(yī)保“瓶頸”問(wèn)題，恰好是市政協(xié)委員，文康律師事務(wù)所高級(jí)合伙人、副主任、文康（上合示范區(qū)）事務(wù)所主任張寧擅長(zhǎng)并關(guān)注的領(lǐng)域。“老人遇到的問(wèn)題，最根本的原因是醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納沒(méi)有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌。”張寧直截了當(dāng)?shù)刂赋隽藛?wèn)題的關(guān)鍵。目前，各地醫(yī)保統(tǒng)籌都是遵循著在哪繳費(fèi)、在哪獲益的原則，形象來(lái)說(shuō)就是，“自己過(guò)自己的日子”。

張寧建議，膠東五市可以率先實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌，作為一個(gè)試點(diǎn)來(lái)推行，下一步再推行省級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌，相當(dāng)于把各地市居民繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)都放到省里的“錢(qián)袋子”里進(jìn)行使用支配。之所以提出循序漸進(jìn)式的試點(diǎn)推廣，張寧有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的考量。全省、全國(guó)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌這是未來(lái)的趨勢(shì)，但是這其中要解決很多棘手的問(wèn)題。“在山東省內(nèi)，各地市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，而人口又往往是單向流動(dòng)的，那么如果全省統(tǒng)籌醫(yī)保的話，這不是一筆小數(shù)目，涉及每個(gè)人的看病就醫(yī)等問(wèn)題，再加上各地的醫(yī)保待遇不同，這勢(shì)必會(huì)產(chǎn)生虹吸效應(yīng)，問(wèn)題和難度可想而知。”張寧說(shuō)，王先生遇到的問(wèn)題屬于社會(huì)問(wèn)題，最好的解決是逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保統(tǒng)籌、醫(yī)保資金的互通。  （觀海新聞/青島晚報(bào)記者 于波）

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