西班牙《世界報》網站12月13日發表了題為《疫苗，疫情結束的開端》的文章，作者為阿馬多·埃雷羅。文章認為，目前仍無法排除疫苗接種者傳播新冠病毒的可能性，因此對疫苗接種人群實行限制措施也十分重要。全文摘編如下：

今年以來，“等到新冠疫苗問世”成為我們時常談論的話題。恢復常態在即，在科學為我們找到解決方案前，必須遏制病毒或與病毒共存足夠長的時間。候選疫苗獲批似乎宣告了這個轉折點的到來：近日，美國食品和藥物管理局批準了疫苗的緊急使用；今年年底前，歐洲藥品管理局可能會采取相同的做法。

限制措施不能放松

然而，需要數量巨大的疫苗才能使足夠比例人口（超過70%）獲得免疫，這無法在短時間內實現。這一進程雖已開始，但要控制新冠病毒蔓延仍需數月時間。大規模生產和分配疫苗是亟待完成的任務，成為公共衛生體系面臨的新挑戰。

初期階段，疫苗僅預留給高風險群體和醫護人員，因此明年前半年，大部分國家都將繼續采取限制措施，并對病例進行跟蹤。這項策略在亞洲效果良好，但在世界其他國家則效果欠佳。

西班牙流行病學會疫苗組協調員安赫拉·多明格斯說：“顯然，疫苗對于遏制疾病蔓延至關重要。但值得一提的是，無論從可及性還是物流方面來說，這個過程都是分階段進行的。”

世界衛生組織對可能出現放松管制的情況表示擔憂。該組織警告稱：“分配新冠疫苗本身并不能戰勝疫情。”無論如何，在這個冬季的前幾周內，疫苗都無法及時出現以預防疾病傳播和減少住院病例。

要減少感染，必須將迄今為止采取的各項措施結合起來。多明格斯說：“佩戴口罩、清洗雙手、保持社交距離和保持密閉空間通風等保護措施都應繼續推行，直至流行病學指標顯示新冠病毒的蔓延已經減弱。”

疫苗無法替代口罩

明年的衛生狀況難以預測，因為疫苗的表現取決于多個變量。這個冬季困難重重，明年春季則充滿未知數。“就大部分國家而言，我認為一段時間內無法完全恢復至常態水平。”美國約翰斯·霍普金斯-布隆伯格公共衛生學院教授賈斯廷·勒斯勒說，“但如果疫苗的效果與臨床試驗的結果一樣好，能夠產生持久的免疫作用，那么明年夏天我們將更加接近疫情前的水平。”

西班牙政府希望在明年1月——即歐洲相關部門批準美國輝瑞公司疫苗時——啟動疫苗注射的第一階段，該階段的持續時間為2021年第一季度。屆時將優先為養老院的老年人及其照料者和一線醫護人員等群體接種疫苗。如果一切按預期進行，其他優先群體將在第二階段逐步加入到疫苗注射行列中來。自明年夏季開始，疫苗接種人群將擴大至全國大部分人口。西班牙生物倫理委員會會長費德里科·德蒙塔爾沃說：“一個重要的消息是，就算疫苗問世，也無法替代口罩。在很長一段時間內，兩者將共存。”

預防效果存在變量

無論如何，臨床試驗的結果都解決了自新冠病毒出現以來一直令科學界感到不安的問題：疫苗的可行性和效果。事實上，注射疫苗是在未患病的情況下激活免疫系統的一種方式。使用減毒、滅活的病毒或病毒蛋白質可以安全地獲得免疫應答。

就輝瑞公司和莫德納公司研發的疫苗而言，僅需接種由信使核糖核酸（mRNA）編碼的一種蛋白質遺傳指令即可。英國牛津大學和阿斯利康制藥公司通過將這種蛋白質引入一種腺病毒中來研制疫苗，這種改造過的腺病毒已失去復制能力。

西班牙疫苗學協會會長阿莫斯·加西亞·羅哈斯說：“我們的確看見了隧道盡頭的光芒，但隧道出口離我們還有很遠的距離。”

目前仍無法排除疫苗接種者傳播新冠病毒的可能性，因此對疫苗接種人群實行限制措施也十分重要。“不能說接種疫苗后，病毒就會自動消失。”多明格斯說，“疫苗的預防效果取決于迄今為止我們尚不知曉的一些變量，例如保護作用的持續時間，以及病毒突變或逃避抗體攻擊的能力。”

另一個關鍵問題是，是否所有疫苗都能在所有年齡段提供相同的保護能力。羅哈斯說：“有不同的疫苗可以選擇是一件好事，這些疫苗來自不同的科研領域。一種疫苗可能存在的弱點可以由另一種疫苗的優點來彌補。”

例如，輝瑞公司研發的疫苗似乎可以最大限度地保護老年人；而阿斯利康制藥公司的疫苗更便宜且更易儲存，可能更適用于更多人感染的疫情階段。在人們逐漸接種不同疫苗的同時，藥物監控研究也會隨之進行，對相關信息進行分類。

責任編輯：李婧菲