“醫生,我這是第三胎了,我想自己生!”凌晨的青島市市立醫院本部產科,燈火通明。三胎媽媽霍女士(化名)語氣堅定地向醫生表達著她的順產意愿。她腹中的寶寶是“臀位”,這本就預示著一次不平凡的分娩,但所有人都未曾預料,接下來的幾十分鐘,將是一場與時間賽跑的“極限營救”。
“意外”破水 計劃外的緊急情況
霍女士是一位經驗豐富的母親,老大9歲,老二才一歲多,對于分娩,她有自己的期待和計劃。產檢時,她已知曉寶寶是臀位,但她和醫生都沒有放棄順產的可能。原本,她已經約好在孕36周這天進行“胎位外倒轉術”——一種通過外力將寶寶在腹中轉為頭位的安全技術。
然而,寶寶似乎迫不及待地想看看這個世界。在計劃實施的前一天深夜,霍女士突然胎膜早破,羊水涌出。家人立刻將她送往青島市市立醫院。盡管情況突發,但團隊仍有預案:如果是臀部朝下的“單純臀位”,這位宮縮條件良好的三胎媽媽,并非沒有在嚴密監護下試產的機會。
值班醫生、本部產科副主任醫師王麗靜迅速接診,為她進行緊急檢查。胎心監護連接上,數字跳動牽動著每個人的心。然而,當王麗靜進行陰道檢查時,她的心猛地一沉——宮口已開兩指,但觸手所及,不是圓潤的臀部,而是一只已經滑落到陰道里的小腳!

一腳之險 生死懸于一線
“是足先露!腳已經掉出來了!”話像一道驚雷,在產房里炸響。在臀位中,“足先露”是產科醫生最不愿見到的情形。寶寶的腳體積小,宮口開兩指就可能脫出。這意味著,一條腿已經“搶跑”成功,而最大的頭部卻被留在最后。
王麗靜判斷:“一旦頭部被卡,短短幾分鐘就會導致胎兒嚴重窒息、死亡。同時,臍帶也極易隨著羊水從腳旁的縫隙滑脫并被壓迫,造成急性胎兒缺血缺氧,新生兒死亡率比正常順產高出3-8倍!”此刻,胎心監護儀發出的警報聲證實了醫生的判斷,胎心率出現波動,提示胎兒已經開始缺氧。時間,以秒計算。
徒手“封印” 一場20分鐘的生命堅守
“必須立刻剖宮產!但在此之前,絕不能讓腳再往外走,更不能讓另一只腳和臍帶掉出來!”王麗靜當機立斷,“快!上手堵住!”
“堵”,是應對這種極端險情唯一且教科書式的操作。這意味著,需要一名醫護人員徒手深入產道,在宮頸口形成一個“人工屏障”,用一個持續向上的托舉力,頂住那只急于“出世”的小腳,為手術爭取最后的、也是最寶貴的時間。
這個艱巨的任務,落在了助產士吳鳳嬌的肩上。沒有半分猶豫,她立刻蹲下身,將手穩穩地置于陰道口,實施了這次關鍵的“徒手封印”。她的手指能清晰地感受到胎兒小腳的力量,每一次宮縮,都是一次向外的沖擊。她必須用恰到好處的力度與之對抗,既要阻止其下行,又不能用力過猛傷害到母嬰。
從這個瞬間開始,吳鳳嬌的手就成了守護寶寶生命的最后一道閘門,絕不能松開。
極速聯動 多學科跑贏“黃金時間”
就在吳鳳嬌用身體“定格”住危險的同時,一場多學科聯動的極速救援全面展開。醫院第一時間啟動了產科危急重癥應急預案。本部產科主任甕占平、護士長趙慧棟火速抵達現場指揮;麻醉手術科、新生兒科搶救團隊聞令而動,向手術室集結。一條綠色的生命通道,在深夜的醫院里高效運轉起來。
最大的挑戰出現在轉運途中。從產房到手術室,雖然只有短短幾十米,但對于手不能松的吳鳳嬌而言,卻是一段無比艱難的路。她無法正常行走,只能半坐在移動的病床上,身體扭曲著,維持著那個托舉的姿勢。
進入手術室后,更大的困難接踵而至。手術需要嚴格的無菌環境,鋪上消毒單后,手術臺下方成了一個密閉空間。吳鳳嬌沒有絲毫遲疑,她直接蜷身蹲在手術臺下,從無菌單的底下將手伸進去,繼續著她長達20分鐘的托舉。

生命回響 清脆啼哭報平安
手術臺上,另一場戰斗同步進行。麻醉醫生以驚人的速度,在5分鐘內完成了硬膜外麻醉,為手術打開了窗口。主刀醫生王麗靜、紀超沉著冷靜,他們面臨的第一個操作,就是需要將已脫出至陰道的胎兒腳部,輕柔而精準地“撈”回宮腔內,然后再進行剖宮產,取出胎兒。
整個過程必須如履薄冰,任何不當的操作都可能對母親子宮或胎兒造成損傷。時間一分一秒過去,手術室內幾乎能聽到心跳聲。“哇……”終于,一聲清脆而響亮的啼哭如同天籟,瞬間擊碎了所有的緊張與凝重。一名體重2800克的女嬰被成功取出,新生兒評分良好,生命體征平穩!產婦子宮收縮正常,無產后出血。
觀海新聞/青島早報記者 徐小欽 通訊員 張金