青島日報社/觀海新聞10月17日訊 花季少女經常劇烈腹痛,出現嘔吐甚至抽搐癥狀,但此前輾轉求醫,但治療效果不佳。近日,青島市市立醫院東院兒科主任劉秀琴帶領團隊,憑借敏銳洞察與多學科協作,確診女孩的怪病是由心理壓力引發的軀體化障礙。
“醫生,快救救孩子,她痛得不行了。”伴隨著家長的疾呼,一名女中學生被緊急送入兒科。她頭發披散,蜷縮呻吟,痛苦異常。家長焦急地說,孩子已嘔吐2天,無法進食飲水。更令人揪心的是,女孩隨即出現大口呼吸、雙手痙攣抽搐的癥狀。

接診的兒科團隊迅速行動。劉秀琴仔細觀察發現,盡管女孩過度換氣、手足搐搦等癥狀看似兇險,但指脈氧監測顯示血氧飽和度為100%,呼吸、心率均正常,并無缺氧跡象。結合其170厘米的身高,體重卻不足45公斤的極度消瘦狀態,以及家長提及的近半年頻繁劇烈腹痛嘔吐、多次住院且癥狀愈演愈烈的病史,劉秀琴心中升起強烈疑問。
她進一步了解到,女孩既往有“格林巴利綜合征”病史,家長一度認為當前癥狀是其后遺癥。入院后,經常規止吐、補液治療,女孩的癥狀在24小時內緩解,3天后可正常進食。然而,當按計劃準備進一步胃腸鏡檢查時,女孩劇烈腹痛、嘔吐、抽搐癥狀重現。
劉秀琴果斷調整策略,在充分溝通后,告知家長取消胃腸鏡檢查,并“暗示”女孩將注射“進口特效止吐針”(實際為生理鹽水)。生理鹽水靜推后僅5分鐘,女孩的癥狀奇跡般迅速緩解。
這一關鍵的“安慰劑效應”現象,成為指向軀體化障礙的強力佐證。女孩的癥狀極大可能源于心理因素,而非器質性胃腸疾病。
經歷兩次關鍵處置,家長開始理解并接受醫生關于心理因素的初步判斷。劉秀琴團隊分別與父母深入溝通,詳細了解家庭關系緊張狀況、孩子追求完美的性格特質以及可能存在的同伴交往壓力。同時,迅速邀請心理科進行聯合會診。綜合評估結果明確,患兒被診斷為軀體化障礙——即心理上的痛苦、壓力、沖突以軀體不適的形式表現出來,同時存在焦慮、抑郁等情緒問題。
目前,女孩已開始接受藥物治療,并安排定期的心理咨詢和評估,走上身心同治的康復之路。(青島日報/觀海新聞記者 黃飛)
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