如果中國2億多的老年人都去機構里面養老，這顯然既不符合國情，也不符合傳統，因此我們國家倡導以居家養老為主導的養老模式，但是“摔不起”的老人們如何在有著諸多安全風險的家中養老呢？
李大爺和老伴兒住在一套兩居室的房子里，兒孫每周都會來家里看望，老兩口兒的晚年生活平靜溫馨。但是隨著年齡的增長，老兩口兒的腿腳大不如前，李大爺患有白內障、骨關節病、高血壓病等老年疾病，不久前，李大爺因排便后起身無力，在廁所跌倒了，還打破了玻璃瓶，扎傷了手指。李大爺說“如果廁所墻有個扶手就好了！”
研究發現，老年人在家中跌倒，居家環境因素所占比例高達85%，而身體因素只占15%。面對“摔不起”和“防跌倒”這個嚴峻的問題，居家環境安全是否就顯得格外重要。正因如此官方《老年失能預防核心信息》第14條內容就是重視生活環境安全生活環境要安全，別把隱患留身邊。社區家庭適老化，多加改造老人安。安全使用水氣電，報警裝置減危險。
什么是適老化改造
適老化意思為適應中老年人。一般指在建設設計、公共設施（商城、醫院、學校等）建設、起居環境裝修等進行的適老化。中國正在逐漸步入老年社會，新建設施、公共建筑理應優先考慮老年人的身體機能及行動特點做出相應的設計。
所謂適老化改造，是指對老年人現居住的環境進行適宜改造，以保證他們生活起居的安全，實現生活自理。如對老人居室、廚房、衛生間進行裝修，對家具配置、安全保護等進行改造等等，將跌倒、受傷的風險降到最低。
與普通的家庭裝修不同，適老化改造需要先對老年人原有居住環境和身體情況進行專業評估，設計、預留，保證能夠隨老人身體老化的程度進行階段性的改造，也就是要預留可進一步改造的空間和條件。
北京這個小區的做法值得借鑒
去年4月，作為北京首個老舊小區適老化改造的試點，海淀區南二社區對適老居住環境、出行環境、健康環境、服務環境、敬老社會文化環境營造五大方面進行設計提升。其中，社區對99戶80歲以上老人和重度失能老人家庭進行家庭居室適老化改造，包括配置防滑墊、感應夜燈、連續手把、洗澡椅等方便老人自理的設備，還配置了智能設備，實現就寢、習慣化動作、如廁、洗浴等數據實時監測，如有異常，老人家屬和醫護人員可第一時間獲悉。
此外，社區還設立了24小時監控管理中心，運用RFID電子標簽、智能看護、智慧家庭健康養老技術，提供實時監測、長期跟蹤、健康指導。老人在家中發生意外時，可一鍵呼叫，工作人員將在第一時間趕到老人家中。
不僅如此，在小區主干道和花園廣場還設置了12個室外報警樁，一旦有人跌倒或發生意外，可第一時間一鍵報警，工作人員可在一分鐘內趕來救助。除此之外，小區內通過配備爬樓機輔助老人上下樓、加裝電梯、整理綠化用地、地面改造、新增戶外扶手、新增園林步道、設置指示向導牌等，為老年人提供適老出行環境。
在優化健康環境和生活環境方面，社區衛生服務站新增了日間照料、呼叫服務、健康指導、心理慰藉、助老、助餐、助浴等老年服務項目，此外，還開展了老年康復、中醫保健、健康管理服務等項目。高齡獨居、中重度失能人群還將試點家庭養老服務床位等。與此同時，還有改造提升后的養老驛站、老年人活動中心可供老人寫字畫畫、手工編織、打牌嘮嗑等休閑娛樂等等，可以說是”軟硬兼施“。
適老化改造可以這樣做
適老化改造應堅持“以老年人為本”，從老年人的視角出發，切實去感受老年人的不同需求，從而設計出適應老年人生理以及心理需求的室內室外空間環境。
1.鏡子 在墻上做了一面鏡子，如果父母正好在沙發上，就能通過鏡子的反射看見兒女回來了。避免老人因為聽見門響急著起身看來人是誰而摔倒。
2.扶手 扶手對老人非常重要，家里應該在老人常活動的地方安裝扶手，其直徑應在35毫米左右，適宜老人把握。
3.照明 隨著年齡增長，老年人視力相對較弱，建議老人讀字時的照明，需要600-1500勒。
4.衛生間 衛生間的安全性極為重要。老人在如廁或洗浴時由于不小心可能會發生跌倒，這是非常危險的。所以，應該考慮在衛生間內的坐便器旁、洗浴區裝設必要的扶手，輔助老人起坐、轉身。馬桶高度要方便老人如廁，如果太低可改用便盆椅或加裝馬桶增高器。在老人容易發生危險的位置設置緊急呼叫裝置。
5.廚房 根據老人身高，重新定義廚房高度。針對有腿腳不便需要坐輪椅的老人，建議設計“能坐下來工作的廚房”。
6.臥室 電燈開關要設在老人伸手可及的地方，門口和床頭都應有開關。床的高度應方便老人上下床，一般以40厘米為宜。對使用輪椅的老人，床高度應與輪椅座位面平行。
7.客餐廳 椅子或沙發最好有椅背、扶手，位置要穩固，不要太高，以老人坐著舒適、腳能平放在地面上為宜。桌子的高度應為身體坐直，手掌平放在桌面上，不必彎曲腕關節為宜。桌椅邊角應盡量圓滑，或包上海綿，以防磕碰。
8.報警裝置 建議增加智能家居產品，安裝報警裝置，老人在使用水氣電時，一旦出現危險，可在第一時間報警。
