長久以來，風濕病帶來的關節破壞與功能障礙困擾著無數患者。面對復雜病情，單一科室的治療往往力不從心。日前，青島市市立醫院東院骨關節外科聯合東院風濕免疫科打出“組合拳”，打造從精準控炎到手術干預以及科學康復的全流程診療，破局難治性關節炎，幫助患者重獲行動自由。
長年飽受膝關節病折磨
54歲的王女士（化名）被膝關節反復疼痛、積液折磨多年，已無法行走，長期依靠輪椅生活，曾輾轉多家醫院求治無果。因癥狀與感染性關節炎相似，此前她多次接受抗感染治療，卻始終無法擺脫病痛的糾纏。
入院后，東院風濕免疫科主任邢倩僅用48小時鎖定病因——血清陰性侵襲性類風濕性關節炎。針對患者免疫系統紊亂導致的重度滑膜炎，立即采用中西醫免疫療法，阻斷高炎癥反應。經過一周的系統治療，患者血沉等炎性指標明顯下降，為后續手術治療奠定了基礎。
多學科高效指導精準化診療策略
面對關節軟骨重度磨損、骨質侵蝕的復雜病情，東院骨關節外科主任戴世友發起多學科會診。
術前研討會
在術前研討會上，風濕免疫科基于患者免疫狀態，詳細評估圍手術期炎癥復發風險；骨關節外科通過術前膝關節規劃，直觀展示關節置換的難點。雙方圍繞“免疫平衡與手術創傷應激”的核心矛盾，創新性地制定階梯式用藥方案：術前7天逐步調整免疫抑制劑劑量，既保障手術安全性，又防止炎癥反跳；術后采用循序漸進給藥方式，持續抑制關節炎性介質釋放。
實行“監測—評估—干預”閉環管理
手術當日，戴世友團隊憑借豐富的關節置換經驗，僅耗時60分鐘便完成全膝關節置換術。
術后聯合查房機制立即啟動：風濕免疫科密切監測患者炎癥水平，動態調整免疫治療方案；骨關節外科不斷指導患者膝關節功能鍛煉及調整用藥；運動醫學科康復師同步介入，通過個性化的關節功能訓練，促進假體與周圍組織的生物整合。
在“監測—評估—干預”的閉環管理下，患者術后第三天即可借助助行器站立，一周內完成膝關節屈伸功能恢復訓練。
多學科聯合查房
開啟風濕疾病精準治療
“傳統單一科室治療類風濕性關節炎，常面臨控炎與保關節脫節的困境。”戴主任介紹，“聯合治療模式打破學科壁壘，風濕免疫科從免疫根源快速控制炎癥，骨關節外科精準修復受損關節，形成標本兼治的協同效應。”
從精準診斷到系統治療，從手術干預到康復管理，東院骨關節外科與東院風濕免疫科強強聯合，不僅讓患者重獲自由行走的能力，更開創了難治性類風濕性關節炎診療的全新范式。數據顯示，通過該模式治療的患者，術后感染率較傳統方案下降42%，關節功能優良率提升至89%，平均住院時間縮短5天。
青島早報/觀海記者 徐小欽 通訊員 謝小真
