青島日報社/觀海新聞7月2日訊 隨著人口老齡化加劇，認知障礙正逐漸成為困擾老年人群的重要健康問題。據《中國阿爾茨海默病報告2024》統計，我國目前約有1699萬癡呆患者，居全球之首。更令人擔憂的是，在老年人中，輕度認知障礙（MCI）患病率已高達20%，但早期發現率卻嚴重不足。為推動“健康老齡化”，實現老年期腦健康的早篩查、早干預，近日，青島市精神衛生中心將開設“數字化記憶門診”，建立了標準化、多維度、精準化的認知障礙篩查評估流程，真正把腦健康管理前移一步。
很多家庭習慣將老年人的“健忘”“沉默”“睡不好”“性情大變”看作正常老化。但這些表現往往隱藏著認知障礙、情緒問題或睡眠障礙等潛在風險，尤其是老年抑郁、阿爾茨海默病等疾病，起病隱匿、不易察覺，若不加干預，可能逐步惡化為重度認知功能障礙，影響生活能力，增加照護負擔。越早評估，就越能在疾病發展的早期階段進行干預，有效延緩或阻斷病情進展。
青島市精神衛生中心建設的“數字化記憶門診”，以“評估先行、精準識別、分類干預”為核心理念，全面引入電子化評估系統和智能量表平臺，從“情緒-睡眠-認知”三個關鍵領域出發，構建出適合老年群體特點的閉環管理模式。以“數字工具+人工智慧+醫學專業”三位一體為核心，徹底改變了傳統認知障礙評估“慢、散、粗”的現狀，開啟了認知篩查“精準化、系統化、流程化”的新時代。
老年期抑郁與認知下降密切相關，甚至有研究認為，抑郁是癡呆的獨立危險因素之一。為此，市精神衛生中心在門診中系統使用以下標準化評估工具：老年抑郁量表（GDS），專為老年人設計，敏感度高、操作簡便，能識別隱藏在“沉默”背后的情緒低落；癥狀自評量表（SCL-90），從多個維度綜合反映患者的心理狀況，如焦慮、強迫、敵對、偏執等；自殺風險因素評估量表，及時發現有輕生念頭或風險的老人，保障生命安全。這些量表均已數字化處理，評估結果即時生成圖表，幫助醫生快速決策。
此外，睡眠與大腦功能息息相關，長期睡眠紊亂不僅加劇認知疲勞，還可能誘發情緒波動。因此中心引入：匹茲堡睡眠質量指數（PSQI），全面量化入睡時間、夜醒次數、主觀睡眠滿意度等七個維度，明確睡眠質量優劣。數字化平臺可生成睡眠結構圖，便于患者與家屬理解老年人具體的睡眠問題，為干預提供依據。
認知功能評估是記憶門診的核心。中心采用以下兩種互補性量表：簡易智能精神狀態量表（MMSE），國際通用的基礎認知篩查工具，評估定向力、記憶力、語言能力、計算能力等，操作便捷、適用于基層普篩；認知能力測評（CBCT），引入數字技術，從認知方式測評（CCES）、注意成套測驗、瞬時記憶測驗、短時記憶廣度測評四個維度全方位精細評估老年人的腦功能表現，并能動態追蹤認知變化，識別微小但臨床相關的功能下降。相較于傳統紙筆測驗，CBCT更加智能、客觀，尤其適合隨訪觀察，為長期干預和個體化訓練打下基礎。
數字化記憶門診不只是做一個評估，而是貫穿老年期認知障礙全病程管理的起點。將評估結果自動生成腦健康檔案，并根據風險程度提供分類干預服務：低風險人群可以通過與一二級醫院合作為潛在人群建立檔案，快速篩查認知功能，完善輔助檢查，進行專項測評，給予腦健康科普及生活方式改善建議；中高風險人群推薦進一步檢查（如影像、實驗室檢查）或進入多學科門診制定干預方案；明確診斷者在中心進行臨床問診，完善神經影像檢查、數字化記憶門診評估，制定長期藥物與非藥物治療計劃，結合認知訓練、家庭指導、定期隨訪，全程管理。
專家提醒，如果發現家中的長輩出現了以下情況，請及時帶他（她）前往記憶門診：經常忘事、找東西困難；睡眠變差、夜間頻繁醒來；情緒低落、不愿說話、不愿出門；言語邏輯混亂、對時間地點混淆；懷疑他人、脾氣反復、性格突變。
記憶門診不是“糊涂了才來看”，而是為了“不糊涂”而來。早一步了解腦健康，就能早一步守護未來。青島市精神衛生中心數字化記憶門診，為您守護“記憶防線”。（青島日報/觀海新聞記者 黃飛）
責任編輯：呂靖雯
