在我國，腦腫瘤發(fā)病率逐年上升，嚴重威脅著患者的生命安全。傳統(tǒng)治療方法存在一定局限性，手術風險高，復發(fā)率較高。如今，康復大學青島中心醫(yī)院開展術中精準放療打擊腦腫瘤，為患者帶來了新的希望！

家住市北區(qū)的傅先生（化名）1個月前無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈，伴有認知功能下降、反應遲鈍。十天前，他突感右側(cè)肢體活動障礙較前加重，并出現(xiàn)行走困難。于是，在家屬的陪伴下，傅先生就診于附近醫(yī)院。結(jié)合核磁共振考慮診斷為“左側(cè)枕頂葉占位”，因腫瘤位于功能區(qū)，手術難度較高，風險較大，家屬再三猶豫后，最終聯(lián)系到康復大學青島中心醫(yī)院神經(jīng)外二科負責人靳峰教授。

靳峰教授團隊接診后，發(fā)現(xiàn)患者病情復雜，病情進展快，癥狀加重明顯，結(jié)合患者既往有肺癌病史，考慮腦轉(zhuǎn)移瘤可能性大，隨后聯(lián)系了放射治療二科萬海濤主任團隊進行了多學科MDT討論。

術前MR

經(jīng)過討論，該患者腫瘤位置較深，且位于功能區(qū)，占位效應明顯，手術指征明確，但手術有一定難度，不適合瘤邊擴大切除，術中放療將能有效阻止腫瘤復發(fā)，最終為傅先生量身制定了個體化的手術方案——左側(cè)枕頂葉占位病變切除術+術中瘤床放射治療。

術中，神經(jīng)外二科靳峰教授首先運用了機器人手術顯微鏡KINEVO900黃熒光模塊對腫瘤做精準切除，術中快速病理提示為惡性腫瘤，然后腫瘤放射治療二科利用INTRABEAM600術中放療技術對手術區(qū)域進行照射，以清除殘留的腫瘤細胞。

術后，患者恢復良好，顱腦CT提示腫瘤全切，腦水腫較前明顯好轉(zhuǎn)。術后3天，患者右側(cè)肢體肌力已恢復到正常。

術后CT

 靳峰介紹，顱內(nèi)腫瘤切除術是治療顱內(nèi)占位病變的重要手段之一。通過手術，可以精確地切除病變組織，減輕對周圍腦組織的壓迫，從而改善患者的癥狀。然而，單純的手術切除有時難以完全清除病變，尤其是對于惡性腫瘤而言，術后復發(fā)的風險較高。術中放療是融合了“外科治療”和“放射治療”的跨學科優(yōu)勢，具有以下優(yōu)點：

1.手術為放化療贏得時間窗：手術全切腫瘤，腦水腫顯著好轉(zhuǎn)，患者病情好轉(zhuǎn)，為后續(xù)放療、化療提供時間窗，可以有效延長患者生存時間。

2.提高手術療效：在手術結(jié)束后即刻對瘤腔進行放射治療，做到了精準靶向治療、高效“殲滅”可能殘存的癌細胞，顯著提高治療效果。

3.降低復發(fā)率：術中放療可有效殺滅殘留腫瘤細胞，解決瘤床2-3cm高復發(fā)風險區(qū)，降低復發(fā)風險。

4.減輕患者負擔：縮短手術與放療時間間隔，縮短患者住院時間，降低住院頻次，減輕家庭負擔。

5.適應癥廣泛：適用于各類腦腫瘤，尤其是手術難以切除的腫瘤、功能區(qū)的腫瘤、部位較深的腫瘤等。

相關信息

康復大學青島中心醫(yī)院神經(jīng)外科專業(yè)創(chuàng)建于1953年，是我市建立最早的神經(jīng)外科臨床專業(yè)科室之一。經(jīng)過半個多世紀的不懈努力，已形成了具有自身特色和學術風格的專業(yè)科室。為了加快學科發(fā)展，建設“打造省內(nèi)一流、國內(nèi)先進的神經(jīng)外科臨床醫(yī)學中心”的目標，2023年，醫(yī)院引進了省級臨床重點專科負責人靳峰教授及其團隊，引進了孫國慶教授，神經(jīng)外科設立了腦腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病、神經(jīng)脊柱脊髓等亞專科，特別在腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、煙霧病、椎管內(nèi)腫瘤等疾病臨床診療和科學研究方面取得了重要成績。科室不斷開展新手術、新技術，在開展顯微鏡下多模態(tài)腦腫瘤切除術、立體定向技術及神經(jīng)內(nèi)鏡技術，血管內(nèi)介入治療技術，數(shù)字醫(yī)學技術等新技術新項目方面具有明顯優(yōu)勢。

2024年11月，作為神經(jīng)外科學科重要支撐，靳峰教授領銜申請的山東省醫(yī)藥衛(wèi)生神經(jīng)腫瘤學中西醫(yī)融合創(chuàng)新重點實驗室，被省衛(wèi)健委批準為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點實驗室。同時，醫(yī)院聘請北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科姚勇教授成立了名家專病工作室，在神經(jīng)腫瘤尤其是鞍區(qū)腫瘤方面和國際國內(nèi)最強醫(yī)療技術水平保持一致，為島城人民健康保駕護航。（觀海新聞/青島晚報 記者 吳涵 通訊員 馬華）

責任編輯：魏笑