在我國，腦腫瘤發病率逐年上升，嚴重威脅著患者的生命安全。傳統治療方法存在一定局限性，手術風險高，復發率較高。如今，康復大學青島中心醫院開展術中精準放療打擊腦腫瘤，為患者帶來了新的希望！

家住市北區的傅先生（化名）1個月前無明顯誘因出現右側肢體活動不靈，伴有認知功能下降、反應遲鈍。十天前，他突感右側肢體活動障礙較前加重，并出現行走困難。于是，在家屬的陪伴下，傅先生就診于附近醫院。結合核磁共振考慮診斷為“左側枕頂葉占位”，因腫瘤位于功能區，手術難度較高，風險較大，家屬再三猶豫后，最終聯系到康復大學青島中心醫院神經外二科負責人靳峰教授。

靳峰教授團隊接診后，發現患者病情復雜，病情進展快，癥狀加重明顯，結合患者既往有肺癌病史，考慮腦轉移瘤可能性大，隨后聯系了放射治療二科萬海濤主任團隊進行了多學科MDT討論。

術前MR

經過討論，該患者腫瘤位置較深，且位于功能區，占位效應明顯，手術指征明確，但手術有一定難度，不適合瘤邊擴大切除，術中放療將能有效阻止腫瘤復發，最終為傅先生量身制定了個體化的手術方案——左側枕頂葉占位病變切除術+術中瘤床放射治療。

術中，神經外二科靳峰教授首先運用了機器人手術顯微鏡KINEVO900黃熒光模塊對腫瘤做精準切除，術中快速病理提示為惡性腫瘤，然后腫瘤放射治療二科利用INTRABEAM600術中放療技術對手術區域進行照射，以清除殘留的腫瘤細胞。

術后，患者恢復良好，顱腦CT提示腫瘤全切，腦水腫較前明顯好轉。術后3天，患者右側肢體肌力已恢復到正常。

術后CT

 靳峰介紹，顱內腫瘤切除術是治療顱內占位病變的重要手段之一。通過手術，可以精確地切除病變組織，減輕對周圍腦組織的壓迫，從而改善患者的癥狀。然而，單純的手術切除有時難以完全清除病變，尤其是對于惡性腫瘤而言，術后復發的風險較高。術中放療是融合了“外科治療”和“放射治療”的跨學科優勢，具有以下優點：

1.手術為放化療贏得時間窗：手術全切腫瘤，腦水腫顯著好轉，患者病情好轉，為后續放療、化療提供時間窗，可以有效延長患者生存時間。

2.提高手術療效：在手術結束后即刻對瘤腔進行放射治療，做到了精準靶向治療、高效“殲滅”可能殘存的癌細胞，顯著提高治療效果。

3.降低復發率：術中放療可有效殺滅殘留腫瘤細胞，解決瘤床2-3cm高復發風險區，降低復發風險。

4.減輕患者負擔：縮短手術與放療時間間隔，縮短患者住院時間，降低住院頻次，減輕家庭負擔。

5.適應癥廣泛：適用于各類腦腫瘤，尤其是手術難以切除的腫瘤、功能區的腫瘤、部位較深的腫瘤等。

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康復大學青島中心醫院神經外科專業創建于1953年，是我市建立最早的神經外科臨床專業科室之一。經過半個多世紀的不懈努力，已形成了具有自身特色和學術風格的專業科室。為了加快學科發展，建設“打造省內一流、國內先進的神經外科臨床醫學中心”的目標，2023年，醫院引進了省級臨床重點專科負責人靳峰教授及其團隊，引進了孫國慶教授，神經外科設立了腦腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病、神經脊柱脊髓等亞專科，特別在腦轉移瘤、膠質瘤、垂體瘤、三叉神經痛、面肌痙攣、煙霧病、椎管內腫瘤等疾病臨床診療和科學研究方面取得了重要成績。科室不斷開展新手術、新技術，在開展顯微鏡下多模態腦腫瘤切除術、立體定向技術及神經內鏡技術，血管內介入治療技術，數字醫學技術等新技術新項目方面具有明顯優勢。

2024年11月，作為神經外科學科重要支撐，靳峰教授領銜申請的山東省醫藥衛生神經腫瘤學中西醫融合創新重點實驗室，被省衛健委批準為山東省醫藥衛生重點實驗室。同時，醫院聘請北京協和醫院神經外科姚勇教授成立了名家專病工作室，在神經腫瘤尤其是鞍區腫瘤方面和國際國內最強醫療技術水平保持一致，為島城人民健康保駕護航。（觀海新聞/青島晚報 記者 吳涵 通訊員 馬華）

責任編輯：魏笑