隨著人口老齡化的加重，以及低頭工作人群的增多，罹患頸椎疾病的患者人數(shù)也與日俱增。頸椎病長期進(jìn)展，可能出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)、頸椎椎管狹窄等嚴(yán)重后果，造成脊髓和神經(jīng)根的受壓，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致患者運(yùn)動感覺功能的下降甚至喪失。近日，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科借助高清顯像的蔡司顯微鏡以及全程神經(jīng)電生理監(jiān)測，成功為多名頸椎椎管狹窄患者完成了頸椎椎管減壓融合內(nèi)固定的手術(shù)治療。

頸椎椎管狹窄是一種常見的脊柱疾病，好發(fā)人群主要集中在中老年患者。近期接診的數(shù)例頸椎椎管狹窄的患者中年齡差異較大，年齡最小的不到40歲，年齡最大的患者已超過80歲，且所有患者均為嚴(yán)重的頸椎椎管狹窄，并已出現(xiàn)了脊髓長期受壓導(dǎo)致的脊髓變性。由于突出的頸椎間盤髓核組織已鈣化，且與脊髓的硬膜囊組織粘連嚴(yán)重，手術(shù)也存在較高的風(fēng)險(xiǎn)。

劉先生患脊髓型頸椎病已經(jīng)超過3年，目前已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的手腳麻木、行走不穩(wěn)。檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管內(nèi)突出的椎間盤髓核已鈣化，相應(yīng)的脊髓已出現(xiàn)明顯變性，且頸椎存在嚴(yán)重的不穩(wěn)定，必須通過手術(shù)摘除脫出的髓核，擴(kuò)大椎管，同時(shí)通過融合內(nèi)固定的手術(shù)操作穩(wěn)定頸椎。

手術(shù)過程中，患者脫出的髓核已鈣化，與脊髓緊密粘連，集團(tuán)骨傷診療中心主任、脊柱外科主任楊希重帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)用超高速磨鉆、超聲骨刀等先進(jìn)器械進(jìn)行頸椎管的擴(kuò)大減壓；同時(shí)借助高倍顯微鏡的幫助，精準(zhǔn)地將脫出鈣化的髓核組織逐步從脊膜上剝離下來，術(shù)中監(jiān)測顯示脊髓的功能沒有受損，術(shù)后神經(jīng)功能明顯改善。

術(shù)后，患者感覺全身的束帶感明顯消失，四肢麻木乏力改善，雙側(cè)上肢力量明顯恢復(fù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的具體情況，制定了個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，通過全流程的ERAS（外科術(shù)后快速康復(fù)）的技術(shù)，患者的癥狀術(shù)后極大改善。

專家介紹，頸椎長期的慢性勞損，可能導(dǎo)致頸椎間盤退變、頸椎椎管內(nèi)的骨質(zhì)增生，從而導(dǎo)致頸椎椎管內(nèi)徑明顯變小，進(jìn)而壓迫脊髓及神經(jīng)根，引發(fā)頸部疼痛、上肢麻木、行走不穩(wěn)等一系列臨床癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)，甚至可能導(dǎo)致患者癱瘓，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

由于此類疾病進(jìn)展緩慢，且患者往往沒有明顯臨床癥狀，某些患者可能由于行走不穩(wěn)，誤以為頭暈而就診。這類患者一旦遭遇輕微外傷，如不慎跌倒，或者急剎車時(shí)頸部急劇前后擺動，即可能出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓損傷的癥狀，甚至出現(xiàn)截癱。

頸椎管狹窄需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療，由于頸部水平的脊髓極易因受壓導(dǎo)致變性，因此在發(fā)現(xiàn)早期脊髓功能下降、脊髓水腫時(shí)須立即手術(shù)，否則可能導(dǎo)致脊髓變性，無法完全恢復(fù)受損的脊髓功能。

得益于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)團(tuán)隊(duì)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)水平，青島市海慈中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科團(tuán)隊(duì)目前已為30余位患者進(jìn)行了頸椎椎管的減壓手術(shù)，幫助患者解除疾病困擾。楊希重主任團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，聚焦前沿技術(shù)，為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。（觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健）

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