本報12月18日訊  踝關(guān)節(jié)是承載人類運動的“基石”。近年來，隨著社會發(fā)展進步和人口老齡化的到來，足踝外科疾病就診人群也日益增多。康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)師團隊順勢而為，借助3D打印技術(shù)，成功實施全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，實現(xiàn)了關(guān)節(jié)外科專業(yè)發(fā)展的又一個重大突破，在關(guān)節(jié)置換技術(shù)方面邁上了新的高度，達到了國內(nèi)先進水平，為終末期踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者帶來了福音，讓越來越多的關(guān)節(jié)病患者恢復(fù)肢體功能，重拾行動自由。

61歲的患者武先生（化名）年輕時喜歡運動，曾經(jīng)左踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，期間也未行正規(guī)治療，隨著病情發(fā)展，左踝關(guān)節(jié)疼痛日益加重，并出現(xiàn)行走困難，逐步發(fā)展成嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。“有時候疼得晚上睡不著覺，日常行走得扶拐。”武先生坦言。

為了早日擺脫疾病困擾，重啟“暢行”人生，武先生前往多家醫(yī)院就診。按照傳統(tǒng)治療方法，需行踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)，該手術(shù)方法創(chuàng)傷大，且踝關(guān)節(jié)功能喪失嚴(yán)重，遠期臨近關(guān)節(jié)退變加劇等并發(fā)癥多，不是武先生理想的治療方法。多方打聽后，輾轉(zhuǎn)至康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科就診。

關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主任孫濤和主治醫(yī)師李成在仔細分析患者病情后，結(jié)合目前國內(nèi)外相關(guān)疾病診療技術(shù)最新進展，決定為武先生實施全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。該手術(shù)可以很好地保留踝關(guān)節(jié)活動度，又可明顯降低鄰近關(guān)節(jié)發(fā)生退行性關(guān)節(jié)炎的概率，維持正常步態(tài)。對踝關(guān)節(jié)功能有較高需求的武先生來說，這個治療方案讓他打心眼里滿意。

通過術(shù)前縝密計劃，孫濤手術(shù)團隊設(shè)計出個性化手術(shù)方案，利用3D打印技術(shù)，定制3D打印截骨導(dǎo)板，成功為武先生實施了全踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，最大程度地保留了患者踝關(guān)節(jié)功能。

術(shù)后，武先生恢復(fù)順利。一個月后，他腳踝的活動度明顯改善，疼痛也顯著減輕，“現(xiàn)在走路也不怎么疼了，關(guān)節(jié)活動也靈活了好多，晚上終于能睡個好覺了。”武先生滿意地說。

孫濤介紹，踝關(guān)節(jié)炎是踝關(guān)節(jié)功能喪失的主要病因，其占比高達75%至80%，終末期踝關(guān)節(jié)炎會引起踝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛及功能受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。隨著人口老齡化加劇，踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年上升，該疾病的發(fā)生常與既往的踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、軟骨磨損有直接關(guān)系。既往踝關(guān)節(jié)融合術(shù)是治療終末期踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的唯一方法，術(shù)后雖能緩解疼痛，但患者面臨后足僵硬、臨近關(guān)節(jié)退變加速、骨不愈合/延遲愈合等并發(fā)癥，患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。全踝關(guān)節(jié)置換術(shù)可以很好地保留踝關(guān)節(jié)活動度，為終末期踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療開辟了一條新思路。近年來，隨著踝關(guān)節(jié)生物力學(xué)研究不斷深入，新型人工踝關(guān)節(jié)假體的出現(xiàn)進一步提高了全踝關(guān)節(jié)置換（TAA）的手術(shù)精度，TAA已成為治療終末期踝關(guān)節(jié)炎的公認可選方案，其適應(yīng)證范圍也在不斷擴大。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 管浩然）

主刀醫(yī)生

孫濤

康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院

關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主任，副主任醫(yī)師

兼任山東省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會關(guān)節(jié)學(xué)組委員，山東省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會委員，山東省醫(yī)學(xué)會數(shù)字醫(yī)學(xué)分會委員。

擅長手術(shù)：

1.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)：膝、髖、踝、肩、肘等人工關(guān)節(jié)置換、翻修手術(shù)。

2.關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶重建、半月板縫合修復(fù)術(shù)，膝關(guān)節(jié)鏡下膝關(guān)節(jié)炎清理修復(fù)術(shù)，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝關(guān)節(jié)軟骨損傷，肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)，髖關(guān)節(jié)鏡、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。

3.股骨頭壞死微創(chuàng)保髖手術(shù)。

4.膝、髖、肩、肘等關(guān)節(jié)的截骨矯形手術(shù)等。

坐診時間：周一、周三上午，關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科門診(1號樓3樓)

李成

康復(fù)大學(xué)青島中心醫(yī)院

關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士

兼任山東省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會運動康復(fù)學(xué)組委員，山東省疼痛醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)專委會委員，青島市醫(yī)學(xué)會骨科分會學(xué)術(shù)發(fā)展學(xué)組委員，青島中西醫(yī)骨關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷委員會委員

擅長膝、踝、肩、髖等關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療。如：膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、腘窩囊腫微創(chuàng)切除、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝關(guān)節(jié)軟骨損傷、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、肩袖損傷、凍結(jié)肩、肩周炎等關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)及各種關(guān)節(jié)置換術(shù)。

坐診時間：周四全天

坐診地點：關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科門診(1號樓3樓)

責(zé)任編輯：璩驪儒