本報11月15日訊 隨著時代的進步，生活節奏的加快，工作壓力隨之增加，下肢靜脈曲張成為不少人的困擾。青島市海慈中醫醫療集團助理、血管外科中心主任李強介紹，人體下肢的靜脈血液流動方向是由下至上，由淺至深，維持血液流動的方向需要依靠心臟、呼吸、小腿肌肉擠壓血管和靜脈內的瓣膜共同作用。靜脈瓣膜是一個單向開放的“小閥門”，當靜脈血液向上回流時，閥門打開，當靜脈血液向下返流時，閥門關閉。然而，靜脈瓣膜損壞后不能維持下肢靜脈血液單向流動，也就是說血液會向下返流，返流就會增加下肢靜脈壓力，靜脈內壓力增大就會出現靜脈迂曲、擴張，就像吹氣球一樣，腿部的靜脈被“吹脹”了。

靜脈曲張早期階段可以通過穿醫用彈力襪和改善生活方式來保守治療，延緩靜脈曲張發展以及改善癥狀。目前輕松舒適的手術治療首選下肢靜脈射頻消融閉合術聯合點狀剝脫及硬化劑注射，已在海慈血管外科中心廣泛開展，集團血管外科中心一科主任薛智軍介紹，射頻消融是一種治療下肢靜脈曲張的微創方法，主要通過射頻發生器和射頻治療管輸送功率，產生熱能引起電極接觸的局部組織高熱，使得靜脈壁攣縮，引起膠原纖維收縮，從而靜脈壁增厚，管腔收縮，迅速形成纖維的條索，最終使靜脈壁閉合。同時，產生的熱能會迅速減弱，不會損傷周圍的組織。在局部麻醉術后的當天就可以下地活動，創傷小，瘢痕少，患者腿部更為美觀。

傳統手術、激光治療均需要腰部打麻醉，術前需要禁食8小時，術后禁食6小時，病人還要平臥6小時不能下床。而微波消融手術可以采取腫脹麻醉的方式進行，術后可以下地活動，對于飲食無限制；通過使用下肢靜脈曲張射頻手術治療方式，改變麻醉方式，制定合適的臨床路徑，將整個治療過程標準化、流程化，所有的工作合理統籌安排，壓縮在同一天內完成。

集團血管外科中心薛智軍主任醫師在省內率先使用微創射頻消融技術治療下肢靜脈曲張，近日來陸續開展13臺下肢靜脈曲張射頻消融治療，僅通過1個穿刺針眼，30分鐘為患者解決下肢靜脈曲張疾病問題，患者住院時間1-2天。

日前，集團血管外科中心一科開展第6屆下肢靜脈曲張射頻消融閉合學習班，深入探討下肢靜脈曲張射頻治療的最新進展與要點講解，助力血管外科同道下肢靜脈曲張微創治療的日常工作，來自省內地區的多名血管外科同仁參加了此次學習班培訓。

集團血管外科中心魏宗強主治醫師、朱鳴笛主治醫師、余沁瑤住院醫師為學員展示了4臺下肢靜脈射頻消融手術，分別就下肢靜脈射頻消融手術細節、并發癥等方面進行學術交流、學術演講，薛智軍主任醫師對術前的超聲操作、手術的細節要點、術后隨訪的關注要點進行了全面闡述，使學習班成員受益匪淺。

下肢靜脈曲張作為血管外科常見的疾病之一，發病率逐年升高。海慈醫療集團血管外科中心在省內率先開展局麻下射頻消融治療靜脈曲張等微創治療技術，目前已完成3000余例手術，技術成熟，經驗豐富。手術方案更加完善、手術操作熟練，局麻解決了開放型手術帶來的麻醉風險，射頻手術對比傳統手術創傷更小，手術恢復更快，避免了傳統剝脫手術造成的局部切口出血、疼痛、切口感染、淋巴漏、隱神經損傷造成局部麻木的風險。包扎方法也得到進一步改進，患者就醫體驗更加舒適。（觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒）

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