
蔡尚郎教授
何為心臟起搏器
心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺(tái)心臟起搏器植入人體以來(lái),起搏器制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展,功能日趨完善。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬(wàn)患者生命的同時(shí),起搏器也開(kāi)始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病,如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常、頸動(dòng)脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。
植入有嚴(yán)格的適應(yīng)癥
蔡尚郎教授告訴記者,現(xiàn)在臨床心律失常的患者很多,并非所有的都需要植入起搏器,它有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,適合有癥狀的心跳過(guò)緩的病人。有的心跳過(guò)慢,如果對(duì)日常生活沒(méi)有太大影響,可以服藥治療。起搏器也用于一些慢性心力衰竭的病人,配合藥物治療可以取得很好的效果。置入起搏器是介入微創(chuàng)治療,不用開(kāi)刀,通過(guò)穿刺靜脈將電極導(dǎo)線送到心腔內(nèi),起搏心臟。病人植入起搏器后,不影響工作和生活。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,起搏器的裝置也在更新?lián)Q代?,F(xiàn)在臨床最新的起搏器植入至少可以用10年以上。待到電池耗竭時(shí)更換脈沖發(fā)生器即可。
在緩慢性心律失常治療領(lǐng)域,蔡尚郎教授和他的團(tuán)隊(duì)每年為眾多患者成功植入不同類型的心臟起搏器,其中生理性起搏技術(shù)臨床應(yīng)用達(dá)到80%,處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列;率先在省內(nèi)開(kāi)展嚴(yán)重心衰和房顫的多部位起搏治療和惡性心律失常的埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 (ICD),使許多救治無(wú)望的重癥心衰病人再獲新生。有一位心律失?;颊?,他已經(jīng)給換了4臺(tái)心臟起搏器,現(xiàn)在已經(jīng)80多歲,依然健在,和正常人一樣生活。
為房顫患者進(jìn)行射頻消融治療
蔡尚郎教授1993年從以色列學(xué)習(xí)歸來(lái)后,在青大附院開(kāi)展冠心病PTCA和支架置入術(shù)、心律失常的射頻消融術(shù)、心電生理和起搏、埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 (ICD)等心血管病介入治療技術(shù)。1996年,他在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展從病人手腕處的橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)行冠心病的介入治療,術(shù)后患者不必臥床,減少了臥床帶來(lái)的并發(fā)癥,大大減輕了病人的痛苦。心房顫動(dòng)也可以消融治療:心律失?;颊吆芏啵芏嘈膭?dòng)過(guò)速可以射頻消融根治,心房顫動(dòng)是一種嚴(yán)重危害人民群眾生命健康的疾病,因它導(dǎo)致的心力衰竭和腦卒中給患者及其家庭帶來(lái)極大的痛苦和負(fù)擔(dān),蔡尚郎教授帶領(lǐng)的心律失常團(tuán)隊(duì),在技術(shù)骨干王茂敬教授等積極努力下,每年為數(shù)以百計(jì)的房顫患者進(jìn)行射頻消融治療,取得了非常好的療效。 (觀海全媒體記者 張麗玲)
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