蔡尚郎教授
何為心臟起搏器
心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器，通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導(dǎo)線電極的傳導(dǎo)，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，從而達(dá)到治療由于某些心律失常所致的心臟功能障礙的目的。1958年第一臺心臟起搏器植入人體以來，起搏器制造技術(shù)和工藝快速發(fā)展，功能日趨完善。在應(yīng)用起搏器成功地治療緩慢性心律失常、挽救了成千上萬患者生命的同時，起搏器也開始應(yīng)用到快速性心律失常及非心電性疾病，如預(yù)防陣發(fā)性房性快速心律失常、頸動脈竇暈厥、雙室同步治療藥物難治性充血性心力衰竭等。
植入有嚴(yán)格的適應(yīng)癥
蔡尚郎教授告訴記者，現(xiàn)在臨床心律失常的患者很多，并非所有的都需要植入起搏器，它有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，適合有癥狀的心跳過緩的病人。有的心跳過慢，如果對日常生活沒有太大影響，可以服藥治療。起搏器也用于一些慢性心力衰竭的病人，配合藥物治療可以取得很好的效果。置入起搏器是介入微創(chuàng)治療，不用開刀，通過穿刺靜脈將電極導(dǎo)線送到心腔內(nèi)，起搏心臟。病人植入起搏器后，不影響工作和生活。
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，起搏器的裝置也在更新?lián)Q代。現(xiàn)在臨床最新的起搏器植入至少可以用10年以上。待到電池耗竭時更換脈沖發(fā)生器即可。
在緩慢性心律失常治療領(lǐng)域，蔡尚郎教授和他的團(tuán)隊每年為眾多患者成功植入不同類型的心臟起搏器，其中生理性起搏技術(shù)臨床應(yīng)用達(dá)到80%，處于國內(nèi)先進(jìn)行列；率先在省內(nèi)開展嚴(yán)重心衰和房顫的多部位起搏治療和惡性心律失常的埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 （ICD）,使許多救治無望的重癥心衰病人再獲新生。有一位心律失?；颊撸呀?jīng)給換了4臺心臟起搏器，現(xiàn)在已經(jīng)80多歲，依然健在，和正常人一樣生活。
為房顫患者進(jìn)行射頻消融治療
蔡尚郎教授1993年從以色列學(xué)習(xí)歸來后，在青大附院開展冠心病PTCA和支架置入術(shù)、心律失常的射頻消融術(shù)、心電生理和起搏、埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 （ICD）等心血管病介入治療技術(shù)。1996年，他在國內(nèi)率先開展從病人手腕處的橈動脈穿刺進(jìn)行冠心病的介入治療，術(shù)后患者不必臥床，減少了臥床帶來的并發(fā)癥，大大減輕了病人的痛苦。心房顫動也可以消融治療：心律失常患者很多，很多心動過速可以射頻消融根治，心房顫動是一種嚴(yán)重危害人民群眾生命健康的疾病，因它導(dǎo)致的心力衰竭和腦卒中給患者及其家庭帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)，蔡尚郎教授帶領(lǐng)的心律失常團(tuán)隊，在技術(shù)骨干王茂敬教授等積極努力下，每年為數(shù)以百計的房顫患者進(jìn)行射頻消融治療，取得了非常好的療效。 （觀海全媒體記者 張麗玲）
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