“寶娟，我的嗓子……”這一經(jīng)典臺詞源自電視劇《甄嬛傳》，因其戲劇性和安陵容那嘶啞的嗓音而深入人心，曾在網(wǎng)絡(luò)廣泛流傳。而在現(xiàn)實生活中，“寶娟嗓”常被用來形容因各種原因?qū)е碌穆曇羲粏 ⒑韲挡贿m的癥狀。許多人認(rèn)為單純的聲音嘶啞并未對日常交流產(chǎn)生巨大影響，因此對自己嗓音的異樣不以為意。事實上，這往往是身體發(fā)出的求救“信號”。近日，在世界嗓音日到來之際，記者采訪了市立醫(yī)院東院耳鼻喉頭頸外科副主任高嫻和主治醫(yī)師王英，醫(yī)生提醒，聲音嘶啞往往提示聲帶極有可能發(fā)生了病變，如果癥狀持續(xù)兩周以上，需盡早到醫(yī)院就診。
高嫻為患者做檢查
獨特的磁性聲暗藏“玄機”
常言道“未見其人，先聞其聲”，獨特的磁性聲音更容易引起人們的注意。但突然的嗓音改變，并持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，可能暗藏著疾病的信號。王英指出，聲音突然變嘶啞的原因很多，最常見的是急慢性喉炎。一般多因感冒、煙酒過度、疲勞過度所導(dǎo)致。急性炎癥通過對癥治療、禁聲、藥物治療，通常幾日后可改善恢復(fù)。除此以外，聲帶良性增生性的病變，包括聲帶息肉、聲帶小結(jié)、聲帶囊腫等，也是喉科常見的引起聲音嘶啞的疾病。當(dāng)咽喉的運動神經(jīng)受到損害時，出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松馳三種類型的麻痹也會影響發(fā)聲。“許多人出現(xiàn)了聲音嘶啞的癥狀時往往不在意，越拖越久，等到就診時往往發(fā)展成了癌前病變甚至喉癌。”王英稱，喉癌發(fā)病率越來越高，建議40歲以上的人群，尤其是常年吸煙的男性人群，需定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。
值得注意的是，7歲左右的兒童也常會出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。高嫻指出，此年齡段的兒童喉部更小、位置相對高，且音域窄，發(fā)聲控制差，易疲勞。如果長時間用嗓過度、大聲喊叫，可能會讓聲帶負(fù)荷過大，產(chǎn)生喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉、聲帶水腫等一系列聲帶增生性病變。當(dāng)兒童出現(xiàn)嗓音沙啞，伴有頻繁咳嗽與清嗓，且不能發(fā)高音和音域減低時，家長需及時帶著患兒前往耳鼻咽喉頭頸外科診治。
聲音嘶啞數(shù)月險些成喉癌
今年1月份，70歲的王女士（化名）因聲音嘶啞持續(xù)多個月，前往市立醫(yī)院東院耳鼻喉頭頸外科就診。經(jīng)電子喉鏡檢查后，醫(yī)生診斷其為雙側(cè)聲帶白斑。雙側(cè)聲帶白斑是屬于癌前病變，若不及時治療，最終將發(fā)展為喉癌。
據(jù)了解，王女士在家中忙于照顧孫子和處理家務(wù)，同時還要忍受廚房油煙的熏烤，長期處于緊張和壓力之下。王女士孫子正處于調(diào)皮的階段，需要她不斷教導(dǎo)和照顧。然而，孫子的淘氣使得王女士經(jīng)常需要大聲喊叫，導(dǎo)致她的聲帶受到了損傷，長期聲音嘶啞。起初，王女士并未在意，以為只是著急上火所導(dǎo)致，休息幾天便可恢復(fù)。但數(shù)月后，嘶啞癥狀不但沒有見好反而更加嚴(yán)重，在家人勸說下，王女士來到了醫(yī)院就診。高嫻帶領(lǐng)的團(tuán)隊對其病情仔細(xì)分析后，為王女士實施了聲帶剝脫手術(shù)。手術(shù)成功剝除了聲帶黏膜上的一層不良變化組織，有效防止了病情的惡化。在手術(shù)后的恢復(fù)期內(nèi)，王女士按照高嫻的建議，減少了說話次數(shù)，盡量不大喊大叫，注意避免油煙等刺激性物質(zhì)的侵害。經(jīng)過一個月的治療和調(diào)養(yǎng)，王女士的嗓音得到了明顯恢復(fù)。然而，由于家庭瑣事和孫子的調(diào)皮，王女士逐漸放松了對嗓音的保護(hù)，導(dǎo)致聲音再次變得嘶啞，目前正在接受藥物治療。
高嫻強調(diào)，手術(shù)只是治療的一部分，日常生活中對嗓子養(yǎng)護(hù)最為關(guān)鍵。聲帶白斑等嗓音疾病的發(fā)生與日常生活習(xí)慣密切相關(guān)。人們應(yīng)該避免過度使用聲帶，減少大喊大叫的次數(shù)，同時注意避免吸入有害氣體和刺激性物質(zhì)。
一根注射器挽救聲帶功能
“說話漏氣、一吃飯就嗆咳……”日前，市立醫(yī)院東院耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊成功為一名58歲的聲帶麻痹患者趙先生實施了自體脂肪、筋膜聲帶注射術(shù)，術(shù)后趙先生的發(fā)音和嗆咳問題得到了顯著改善，生活質(zhì)量得到明顯提升。
據(jù)悉，趙先生一年前因面癱、聲音嘶啞接受了手術(shù)治療，術(shù)中明確了頸靜脈孔區(qū)病變?yōu)檎骋罕砥影g(shù)后接受了放射治療等綜合治療。然而，腫瘤不幸侵犯了迷走神經(jīng)，導(dǎo)致他出現(xiàn)了聲音嘶啞和進(jìn)食嗆咳的癥狀。這些困擾讓趙先生倍感痛苦，甚至為了避免影響家人，他幾乎不再與家人同桌吃飯。在市立醫(yī)院東院，耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生團(tuán)隊通過詳細(xì)檢查和診斷，確認(rèn)趙先生的右側(cè)聲帶麻痹與顱底腫瘤有關(guān)。為了改善趙先生的生活質(zhì)量，科室團(tuán)隊決定為他實施自體脂肪、筋膜聲帶注射術(shù)。當(dāng)時恰逢科室主治醫(yī)師王英從北京同仁醫(yī)院進(jìn)修咽喉嗓音技術(shù)學(xué)習(xí)歸來，與患者及家屬進(jìn)行溝通后，決定為患者施行全麻支撐喉鏡下自體脂肪、筋膜聲帶注射術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生從趙先生的腹部取出自體脂肪和筋膜，制作成填充材料，并在全麻支撐喉鏡下經(jīng)口使用特制注射器進(jìn)行患側(cè)聲帶多點注射。這一精細(xì)的操作使趙先生的右側(cè)聲帶變得飽滿，縮小了聲門腔的裂隙，手術(shù)順利完成。
據(jù)了解，聲帶注射填充術(shù)是一種根據(jù)聲帶缺陷的性質(zhì)和部位，將填充材料注射或填充至聲帶不同層次的手術(shù)方法。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、高效、易于操作等優(yōu)點，廣泛應(yīng)用于聲帶麻痹、聲帶活動受限等多種聲帶疾病的治療。此項技術(shù)的開展，標(biāo)志著市立醫(yī)院在嗓音治療領(lǐng)域取得新突破，填補了醫(yī)院在聲帶填充技術(shù)的空白，目前已成功開展多例該手術(shù)，均取得理想效果。觀海新聞/青島晚報/掌上青島 記者 璩驪儒
小貼士
養(yǎng)出好嗓音有“秘笈”
嗓音是我們與世界交流和溝通的重要工具，我們要學(xué)會關(guān)愛和保護(hù)自己這張獨一無二的“名片”。
1.改變錯誤的說話方式，避免語速太快，保持適宜的音量和音調(diào)。
2.講話要注意挺胸、放松、收腹。良好的姿勢有利于聲音的發(fā)出。
3.少吃辛辣食物，避免煙酒，少喝濃茶。
4.多喝水，保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤聲帶。
5.避免頻繁用力清嗓。
6.在過度干燥和噪聲大、多揚塵的環(huán)境中要避免過多用聲。
7.勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。
8.經(jīng)常鍛煉身體，增強體質(zhì)，增大肺活量，為吸呼氣和發(fā)音奠定良好基礎(chǔ)。
9.如果聲音嘶啞、咽喉吞咽痛超過兩周，及時就醫(yī)。
責(zé)任編輯：于波
