血液腫瘤是一種致死率極高的瘤種，包括白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等。其中，淋巴瘤是最常見(jiàn)的血液腫瘤之一，也是發(fā)病率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤之一。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)整體淋巴瘤5年生存率為38.4%，相比日本和美國(guó)的57.3%、68.1%，仍存在明顯差距。今年9月15日是第20個(gè)“世界淋巴瘤宣傳日”，值此之際，“因美而生，駛向生命浩瀚”沉浸式淋巴瘤光影科普展在上海開(kāi)展。作為國(guó)內(nèi)首個(gè)淋巴瘤主題沉浸式光影科普展覽，此次展覽將帶領(lǐng)觀眾走入人體微觀世界，探索生命奧義以及淋巴瘤診療的前世今生，傳遞通過(guò)規(guī)范化的診療淋巴瘤是有可能治愈的信息，希望向社會(huì)展示醫(yī)患攜手同心抗擊淋巴瘤的精神風(fēng)貌。本次科普展由淋巴瘤之家和羅氏制藥中國(guó)聯(lián)合主辦。通過(guò)光影交互與沉浸式體驗(yàn)的全新藝術(shù)形式，助力提升公眾對(duì)于淋巴瘤的疾病認(rèn)知，喚起社會(huì)各界對(duì)淋巴瘤患者的關(guān)注與關(guān)愛(ài)。如何正確認(rèn)識(shí)淋巴瘤？治愈淋巴瘤的希望在哪？青島大學(xué)附屬醫(yī)院淋巴瘤科主任趙霞教授進(jìn)行了解答。
浩瀚計(jì)劃暨光影科技科普展啟動(dòng)儀式嘉賓合影
“千面腫瘤”最可能被治愈
有“千面腫瘤”之稱的淋巴瘤是我國(guó)最常見(jiàn)的血液系統(tǒng)惡性腫瘤之一，在我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)病率居于第8位，每年約有十萬(wàn)名新發(fā)淋巴瘤患者。其中，可根據(jù)病理類型分為霍奇金淋巴瘤（HL）與非霍奇金淋巴瘤（NHL），非霍奇金淋巴瘤中又以彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）與濾泡性淋巴瘤（FL）最為常見(jiàn)。
彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是發(fā)病率最高的侵襲性惡性淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的約35%至40%，相比于其他淋巴系統(tǒng)腫瘤預(yù)后較差，約40%-50%患者經(jīng)過(guò)一線治療后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。濾泡性淋巴瘤同樣是我國(guó)B細(xì)胞淋巴瘤中發(fā)病率較高的一種，具有反復(fù)復(fù)發(fā)與難治愈的疾病特征。
青島大學(xué)附屬醫(yī)院淋巴瘤科主任趙霞教授表示，淋巴瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)，影響因素主要包括生活方式、環(huán)境、診療技術(shù)進(jìn)展等，特別是隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，淋巴瘤的診斷更精準(zhǔn)，此前不少患者的癥狀不易被診斷，而今可以實(shí)現(xiàn)快速確診。
“現(xiàn)在淋巴瘤的治療方法越來(lái)越多，包括放化療、病因治療移植、靶向治療、免疫治療等，這也使得，淋巴瘤實(shí)現(xiàn)治愈的可能明顯增加。國(guó)內(nèi)淋巴瘤患者5年生存率已達(dá)38.4%，淋巴瘤已經(jīng)被認(rèn)為是所有腫瘤中治愈率最高或最可能被治愈的腫瘤。”趙霞教授說(shuō)。
醫(yī)保兜底讓患者用上創(chuàng)新藥
從最早的氮芥時(shí)代到第一個(gè)生物單抗CD20的問(wèn)世，再到靶向CD79b的抗體偶聯(lián)物，以及雙特異性抗體等更多創(chuàng)新技術(shù)的落地，越來(lái)越多的創(chuàng)新藥物和細(xì)胞治療的應(yīng)用正在讓淋巴瘤患者臨床治愈成為可能。在臨床上，當(dāng)患者體內(nèi)腫瘤全部消失，即可達(dá)到完全緩解；而完全緩解達(dá)到5年的患者，便可以認(rèn)為淋巴瘤被臨床治愈。趙霞教授介紹，患者病灶要么完全消除，要么即使有殘存的一部分，但已是沒(méi)有活性。近年來(lái)，淋巴瘤創(chuàng)新治療發(fā)展迅速，自利妥昔單抗在上世紀(jì)末開(kāi)啟全新治療時(shí)代后，CD20藥物升級(jí)發(fā)展，靶點(diǎn)探索持續(xù)深入，創(chuàng)新技術(shù)不斷出現(xiàn)，患者五年無(wú)病生存率有望不斷提高。展望之下，藥物可及性成為繞不開(kāi)的話題。
淋巴瘤之家此前調(diào)研指出，淋巴瘤患者治療的自付費(fèi)用仍達(dá)60%之多。基于此，國(guó)家正在不斷推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系構(gòu)建，希望在醫(yī)保基本保障的基礎(chǔ)上，能夠通過(guò)拓展更多的創(chuàng)新支付方式，讓越來(lái)越多的患者有機(jī)會(huì)從創(chuàng)新療法中獲益。近年的醫(yī)保目錄已逐步提速創(chuàng)新手段的納入，根據(jù)剛剛公布的今年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整初審?fù)ㄟ^(guò)名單，彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤新藥維泊妥珠單抗等患者臨床亟需的淋巴瘤創(chuàng)新藥物也已進(jìn)入談判名單。據(jù)悉，維泊妥珠單抗作為一項(xiàng)一線治療的創(chuàng)新選擇，在獲批前就通過(guò)臨床急需進(jìn)口藥品綠色通道惠及了多個(gè)省份的患者，且均可使用當(dāng)?shù)爻鞘斜ｋU(xiǎn)進(jìn)行支付。
“無(wú)論是對(duì)患者的療效或是規(guī)范性的治療，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以有很好的支持，患者有望大大減輕經(jīng)濟(jì)壓力，提高治療的有效率和治愈率，從而也減少難治型淋巴瘤病癥發(fā)生。”趙霞教授介紹，在醫(yī)保范圍之外，包括青島“琴島e保”在內(nèi)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以較大程度減輕患者負(fù)擔(dān)。目前，不少創(chuàng)新藥物正通過(guò)社商保、城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)以及醫(yī)藥慈善項(xiàng)目提高淋巴瘤患者對(duì)創(chuàng)新藥物的可及性。如此也使得越來(lái)越多的淋巴瘤患者積極與疾病抗?fàn)帲赂易分鹑松臒o(wú)限可能。
“作為淋巴瘤專科醫(yī)生，我更主張醫(yī)務(wù)工作者與患者及家屬共同努力，推動(dòng)規(guī)范化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療，以實(shí)現(xiàn)最佳治療效果。與此同時(shí)，患者要放平心態(tài)，與醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)溝通交流，共同努力提高診療水平。我們也希望不斷地為更多的患者治療保駕護(hù)航。”趙霞教授強(qiáng)調(diào)。(觀海新聞/青島晚報(bào)/掌上青島 記者 于波)
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