青島日報社/觀海新聞11月4日訊 日前，市醫(yī)保局就《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法（征求意見稿）》（以下簡稱“《辦法》征求意見稿”）公開征求意見。《辦法》共七章四十一條，主要包括信用信息的記錄、公示、信用綜合評價、信用信息的應(yīng)用、信用信息的異議處理和信用修復(fù)等內(nèi)容。《辦法》規(guī)定，用人單位不辦理社會保險登記或未按時足額繳納社會醫(yī)療保險費等將受到行政處罰或者行政強制執(zhí)行；騙取醫(yī)療保障基金支出或醫(yī)療保障待遇等行為將被記入嚴重失信記錄。
醫(yī)保部門對日常記錄的信用信息進行信用等級評價，信用等級分為Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ四個等級，Ａ級為信用良好，Ｂ級為信用正常，Ｃ級為一般失信，Ｄ級為嚴重失信。醫(yī)保部門將根據(jù)信用主體的信用等級，分級分類實施監(jiān)督管理。對評價為Ａ級的信用主體可以實施守信激勵措施，對評價為Ｂ級的信用主體正常監(jiān)管，對評價為Ｃ級和Ｄ級的信用主體依法實施失信懲戒措施。
《辦法》第十九條規(guī)定下列行為將被記入一般失信記錄：用人單位不辦理社會保險登記或未按時足額繳納社會醫(yī)療保險費等受到行政處罰或者行政強制執(zhí)行；定點醫(yī)藥機構(gòu)違反服務(wù)協(xié)議被暫停業(yè)務(wù)6個月以上或者被解除服務(wù)協(xié)議；年度考核為最低等級或得分60分以下，經(jīng)限期整改仍不達標；承諾內(nèi)容不屬實或不履行承諾義務(wù)；醫(yī)保醫(yī)師違反管理規(guī)定被暫停醫(yī)保醫(yī)師資格6個月等行為。
《辦法》第二十條規(guī)定，用人單位未按相關(guān)規(guī)定參加社會醫(yī)療保險且拒不整改、未如實申報社會保險繳費基數(shù)且拒不整改、應(yīng)繳納社會醫(yī)療保險費卻拒不繳納；騙取醫(yī)療保障基金支出或醫(yī)療保障待遇；拒不協(xié)助醫(yī)療保障部門對事故和問題進行調(diào)查核實；拒絕接受醫(yī)療保障部門實施監(jiān)督檢查，或者不如實提供相關(guān)資料等行為將被記入嚴重失信記錄。
對嚴重失信的信用主體，醫(yī)療保障部門將與其他有關(guān)部門聯(lián)合實施跨部門、跨領(lǐng)域、跨地區(qū)的懲戒措施，同時對其法定代表人或者主要負責(zé)人、實際控股人實施失信懲戒措施。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
相關(guān)鏈接：
信息反映渠道
各有關(guān)單位、關(guān)注醫(yī)保工作的社會各界人士，可登錄青島市醫(yī)療保障局網(wǎng)站查閱青島市醫(yī)療保障局關(guān)于《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法（征求意見稿）》公開征求意見的公告，如有意見建議可于2020年11月23日前通過以下方式進行反饋：
一、發(fā)送電子郵件至：qdybjjjglc@163.com。請在郵件標題加注“《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法》意見”字樣。
二、郵寄紙質(zhì)信函至：青島市市南區(qū)福州南路8號708房間，郵編266071。請在信封表面加注“《青島市醫(yī)療保障信用信息管理辦法》意見”字樣。
責(zé)任編輯：李婧菲
