10月29日，沈陽市鐵西區(qū)“發(fā)現(xiàn)未來幼兒園”陸續(xù)出現(xiàn)多名幼兒嘔吐腹瀉等癥狀。經沈陽市鐵西區(qū)疾控中心對其中6名幼兒檢測發(fā)現(xiàn)，為諾如病毒感染，目前幼兒園已停園。

記者昨日了解到，涉事幼兒園小班中共有8名幼兒出現(xiàn)不適癥狀，6名幼兒參加了諾如病毒檢測呈陽性。其中，一名幼兒癥狀較重，留在醫(yī)院觀察治療，其他幼兒都處居家恢復當中。今天上午，記者得到消息，住院幼兒已經返回家中休養(yǎng)。

↑突然發(fā)病惡心嘔吐的孩子們在家長的陪同下各自去醫(yī)院就診。遼沈晚報記者王迪攝

家長稱，目前有五六名家長被病毒傳染也出現(xiàn)頭痛、腹瀉等不適反應。幼兒園園長稱，除了小班的兩名癥狀較輕的幼兒未參加檢測外，有6名幼兒諾如病毒檢測呈陽性，負責管理小班的三名老師和其他班的4名幼兒也出現(xiàn)了類似癥狀。

諾如病毒到底是什么？

日前，國家衛(wèi)生健康委疾病預防控制局發(fā)布了《諾如病毒感染性腹瀉高發(fā)季校園防控健康提示》（以下簡稱《提示》）指出，諾如病毒具有傳染性強、感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得學校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)、幼兒園、旅游區(qū)等人群聚集場所，容易出現(xiàn)諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。

因此，出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心、頭痛等情況，別大意，有可能是感染了諾如病毒！每年10月到次年3月，是諾如病毒感染性腹瀉流行的季節(jié)。

諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科諾如病毒屬。

諾如病毒具有多個基因型。根據基因結構特征，諾如病毒被為10個基因組（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個主要基因組，進一步分成30個以上的基因型。諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重復感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。

諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發(fā)病后2‐5天，持續(xù)約2‐3周，最長排毒期有報道超過56天。

諾如病毒環(huán)境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度范圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用高濃度氯離子（處理污水采用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。

目前無疫苗和特效藥物

諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。

諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。

發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫(yī)。

酒精和免洗消毒液無效

預防諾如病毒，個人和家庭注意事項

1.保持良好的手衛(wèi)生

《提示》指出，保持良好的手衛(wèi)生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。公眾在飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少沖洗20秒鐘。值得注意的是，消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

2.注意個人飲食衛(wèi)生

公眾應盡量喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。

3.患病期間居家隔離

患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

4.做好消毒工作

對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應依據醫(yī)務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。

托幼機構和學校等集體單位注意事項

1.做好宣傳

做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衛(wèi)生習慣和飲食習慣，倡導學生積極鍛煉身體，提高免疫力；利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳。

2.加強管理和培訓

加強飲水、食品衛(wèi)生管理，對托幼機構等各類學校進行嘔吐物和環(huán)境消毒方法的培訓和傳染病知識的培訓。

3.制定傳染病防控方案和應急預案

學校、托幼機構要應制定傳染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、復課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度落實。

4.做好通風消毒

學校/托幼機構應配備充足的消毒物資及個人防護物資，定期對校區(qū)/園區(qū)公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行通風換氣、清潔及消毒。

5.及時隔離患病人員

有學生/兒童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生/兒童，并向校醫(yī)/園醫(yī)匯報，配合校醫(yī)/園醫(yī)及保潔人員規(guī)范處理嘔吐物，同時將發(fā)病學生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫(yī)或回家休息。患者隔離至癥狀消失后3天方可復課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，癥狀消失3天后再返回工作崗位。

6.及時報告疫情

校醫(yī)/園醫(yī)應在疫情發(fā)生后及時向地段保健科及轄區(qū)中小學保健所電話報告疫情，并根據專業(yè)人員的指導開展進一步的數(shù)據報送、病例管理等工作。

必須注意的是無論在家還是在學校、托幼機構等，都要做好消毒工作，及時規(guī)范處理嘔吐物。含氯消毒劑對諾如病毒最有效。

《提示》指出，清理污染物時應用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物，小心清除干凈。

清理的污染物應按醫(yī)療廢物集中處置，或者含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分鐘后處理。

廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液，作用30分鐘以上。

清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛(wèi)生間的拖把應專用。

責任編輯：孫源熙