青島日報社/觀海新聞11月3日訊  “把論文寫在救治疑難患兒的手術(shù)臺上，把科研做在改善人類健康飲食的餐桌上。”說這句話時，董蒨的語調(diào)鏗鏘有力，面帶自豪與自信的微笑。他說，這也是對自己從事醫(yī)療行業(yè)半輩子的總結(jié)，在記者看來，這就是“大醫(yī)精誠 生命至上”的詮釋。近日，記者專訪了青島大學(xué)附屬醫(yī)院院長、山東省數(shù)字醫(yī)學(xué)與計算機(jī)輔助手術(shù)重點實驗室主任、青島大學(xué)數(shù)字醫(yī)學(xué)與計算機(jī)輔助手術(shù)研究院院長董蒨教授，聽他講述“數(shù)字醫(yī)學(xué)”的創(chuàng)新和應(yīng)用。

國家科技進(jìn)步獎的驕傲

從步入位于青島大學(xué)校園內(nèi)的科研實驗室開始，董蒨就一路講解著他領(lǐng)銜開發(fā)的“小兒肝膽胰計算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)”，包括“海信CAS計算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)”和“海信SID外科智能顯示系統(tǒng)”。在實驗室里，董蒨對著屏幕隔空揮舞雙手，屏幕上展現(xiàn)出一個人類肝臟立體模型，并且隨著他手動作的變化，立體模型也在轉(zhuǎn)動、放大、縮小等自由切換著。“這是把一名患者近千張原始二維CT圖像自動轉(zhuǎn)換成三維圖像，建立虛擬立體的‘?dāng)?shù)字肝臟’，讓醫(yī)生在手術(shù)前清晰觀察病變、血管、臟器的關(guān)系，從而為確定最佳手術(shù)方案實現(xiàn)精準(zhǔn)導(dǎo)航。”董蒨介紹，而且在手術(shù)過程中，醫(yī)生只需要對著屏幕揮揮手，就可以利用手勢操控數(shù)字肝臟旋轉(zhuǎn)，從不同角度查看患者的臟器情況，判斷手術(shù)操作路徑，保證操作環(huán)境無菌無污染。

通過董蒨的講述，這套系統(tǒng)和傳統(tǒng)的CT雖然看來同屬一個門類，但看傳統(tǒng)CT只能是二維畫面，需要醫(yī)生在腦子里憑經(jīng)驗來猜測立體構(gòu)架，而有了這套系統(tǒng)，就不用再靠猜測，它能直接精準(zhǔn)構(gòu)架呈現(xiàn)出立體模型。“這些只是我們團(tuán)隊科研成果的基礎(chǔ)，近兩年更多延伸應(yīng)用也開始被投入使用。”董蒨介紹，在青大附院的多個臨床科室，基于這一成果平臺，拓展到醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域的產(chǎn)品也正在不斷出新。此外，這一成果也在全國120多家大型的醫(yī)院推廣應(yīng)用，從小兒肝膽外科拓展到其他臟器外科，從孩子拓展到成人，精準(zhǔn)輔助完成手術(shù)已達(dá)上萬例。并且聯(lián)合全國20家大學(xué)附屬醫(yī)院建成了全球最大的人類肝臟數(shù)據(jù)庫平臺。

今年1月10日，國家科學(xué)技術(shù)獎勵大會在北京舉行，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人出席大會并為獲獎代表頒獎。董蒨作為首位完成人，青大附院作為第一完成單位的成果“基于小兒肝膽胰計算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)研發(fā)、臨床應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化”榮獲2019年度國家科技進(jìn)步獎二等獎。對董蒨來說，除了每次在手術(shù)臺上成功挽回生命的欣喜外，這個獎項的獲得是他最大的幸福。

外科手術(shù)臺上的“不平靜”

在董蒨對記者的講述里，時間回到了7年前。“一名4歲的小女孩被一輛面包車碾軋腹部，肝臟破裂，生命危在旦夕。孩子的腹腔大量積血，一開腹血液直接噴射到了天花板上，而手術(shù)前常規(guī)的CT檢查根本無法全面展示孩子的傷情，甚至看不出具體損傷部位。”董蒨指著屏幕上的資料照片感慨，作為主刀醫(yī)生，當(dāng)時只能試探性地進(jìn)行手術(shù)，整個手術(shù)中每操作一步都會遇到新的問題。他當(dāng)時就在手術(shù)臺上想，如果在手術(shù)前對這個孩子的所有情況都了如指掌，這個手術(shù)就不會如此艱難。讓人欣慰的是，經(jīng)歷了艱難的手術(shù)過程，董蒨最終把這個孩子從死神手里搶了回來。

“以后再遇到這種情況怎么辦？這次雖然手術(shù)成功，但不能保證以后同類情況還能成功。”董蒨的心里久久不能平靜。如何解決這個問題，成了他想得最多的事。正在他一籌莫展的時候，海信集團(tuán)董事長周厚健的到訪給董蒨帶來了希望，兩人的交流很簡單，幾個小問題的碰撞就結(jié)束，就如高手之間的過招，英雄所見略同。

青大附院的醫(yī)療團(tuán)隊與海信的計算機(jī)團(tuán)隊馬上搬到了一起辦公。董蒨作為總負(fù)責(zé)人，帶領(lǐng)他們經(jīng)過兩年多的科研攻關(guān)，海信CAS計算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)和海信SID外科智能顯示系統(tǒng)誕生了，并且兩項技術(shù)均屬于國際首創(chuàng)。正是在這個科研成果在青大附院臨床應(yīng)用后，董蒨再一次遇到和7年前車禍女孩同樣情況的一名患者，這一次，15分鐘內(nèi)患者的三維建模就傳到了手術(shù)室，精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃后，董蒨胸有成竹地拿起手術(shù)刀直奔主題。

對于這一科研成果，董蒨的評價是“完美”。他說，甚至在技術(shù)攻關(guān)的同時，他們團(tuán)隊還意外“不務(wù)正業(yè)”地開發(fā)出了副產(chǎn)品，一種健康食品——祛毒豬肝。在研發(fā)過程里，醫(yī)生與工程師要經(jīng)常拿新鮮豬肝做研究，他們想到：肝臟雖是解毒器官，但新鮮肝臟里有一些還沒來得及解的毒，最后被吃到人體內(nèi)是有風(fēng)險的。

董蒨說，在普通的食品領(lǐng)域，給豬肝祛毒可能是難題，但在他們來說，這只是一個延展課題，由此問題入手，董蒨團(tuán)隊經(jīng)過研究、實驗，創(chuàng)造了生鮮豬肝外科手段祛毒方法，能有效解決目前豬肝食品中的殘留毒素問題，并且在保證安全無毒的前提下，改善豬肝食用口感，提升營養(yǎng)程度。這一成果已獲得了中國、日本、德國、法國、英國等12個國家的共26項發(fā)明專利，目前已有效成果市場轉(zhuǎn)化，“青英董氏祛毒豬肝”系列產(chǎn)品已在市場有售。

從中國走向世界的“數(shù)字醫(yī)療”

今年9月15日，位于美國芝加哥的全球最頂尖的機(jī)器人外科創(chuàng)新與培訓(xùn)中心——美國伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校外科手術(shù)創(chuàng)新和培訓(xùn)實驗室舉行開幕儀式，董蒨也受邀參加。因為疫情原因，他帶領(lǐng)團(tuán)隊通過線上方式參加了這個活動。“他們花錢購買了我們這套計算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)設(shè)備，引進(jìn)至這世界一流的培訓(xùn)中心，與全球最頂尖的達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人一起成為中心的重要組成部分，用來培訓(xùn)全世界的頂端醫(yī)生。通過我們的計算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)提供精準(zhǔn)的三維重建，達(dá)芬奇機(jī)器人與三維重建結(jié)合應(yīng)用，能使主刀醫(yī)生更準(zhǔn)確把握操作距離、辨認(rèn)解剖結(jié)構(gòu)，提升手術(shù)精確度。”指著大屏幕上的視頻資料，董蒨滿臉自豪地說，這在以前是不敢想的，他早年曾留學(xué)日本，當(dāng)時深刻見識到國內(nèi)外行業(yè)技術(shù)的差距，也是在那時候起，他就有了為祖國的強(qiáng)大而奮斗的決心。

“如今咱們也能揚(yáng)眉吐氣了，讓世界業(yè)內(nèi)頂尖機(jī)構(gòu)用上中國制造。”董蒨介紹，早在2017年，他就曾在美國芝加哥舉行的世界機(jī)器人外科大會上演講，介紹CAS的臨床應(yīng)用等技術(shù)，2019年，數(shù)字醫(yī)學(xué)團(tuán)隊與海信醫(yī)療共同研發(fā)的計算機(jī)輔助手術(shù)系統(tǒng)和數(shù)字化手術(shù)室產(chǎn)品，就受到了全球矚目。這家機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人評價，該產(chǎn)品延伸到肝臟外科手術(shù)導(dǎo)航的研究內(nèi)容，是外科手術(shù)導(dǎo)航非常前沿的研究方向，通過術(shù)前三維重建和達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行深度融合開發(fā)。

“數(shù)字醫(yī)學(xué)”新型手術(shù)是產(chǎn)學(xué)研合作的重大成果，也代表了未來醫(yī)學(xué)趨勢。雖然出身于小兒肝膽，但董蒨對未來的暢想絕不會止步于小兒肝膽。他說，希望創(chuàng)新領(lǐng)域是從肝膽拓展到全身器官，從孩子拓展到成人，讓所有人群都能受益。

對話：“拯救生命讓我感到幸福”

記者：是什么讓你選擇了做醫(yī)生？

董蒨：在我出生前，母親懷孕期就做了一次腫瘤切除手術(shù)，那時候醫(yī)療技術(shù)還不是那么發(fā)達(dá)，當(dāng)時面就臨著保母親還是保孩子的問題，但在青大附院醫(yī)生的努力下，母親和我都保住了，所以我就立志學(xué)醫(yī)，并且留在青大附院做醫(yī)生。

記者：對于獲得國家科技進(jìn)步獎，你有什么感觸？

董蒨：我用我的研究成果拿到了獎勵，也挽救了很多孩子及成人的生命，也有很多人使用我的研究成果去拯救患者生命，這都是讓我感到幸福的事情。此外，我們和海信一起關(guān)注數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域，也算給大家蹚出一條產(chǎn)學(xué)研合作的路子。

記者：未來的科研方向你有什么規(guī)劃？

董蒨：科研是醫(yī)院永久的主題，醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)的融合，是不能僅憑單個醫(yī)生、某家醫(yī)院、一個技術(shù)團(tuán)隊實現(xiàn)的，需要產(chǎn)學(xué)研多方克服各自短板，合作研發(fā)。今年9月24日，我們青大附院副院長牛海濤帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊，通過5G網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程控制貴州安順西秀區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室里的機(jī)器人，成功為身處近3000公里外的膀胱癌患者實施膀胱根治性切除手術(shù)。這是我們科研項目的又一個里程碑，這種新型手術(shù)是產(chǎn)學(xué)研合作的重大成果，也代表了未來醫(yī)學(xué)趨勢。（青報全媒體記者 孫啟孟 楊健 徐小欽）