青島日報社/觀海新聞5月23日訊 “出院醫保結算便捷嗎？”“醫保服務還有哪些需要改進的地方？”……5月23日，青島市醫療保障局“走流程、找堵點”專項行動走進了青島市市立醫院東院區。此次行動走訪體驗參保人入院登記、出院結算等醫保服務流程，查找服務堵點及弱項，征集患者意見建議，解決群眾急難愁盼的問題。
為進一步提高醫保公共服務水平，提升群眾醫保服務體驗，今年4月以來，結合市“深化作風能力優化營商環境”專項行動及“政府開放月”活動，市醫保局在全市醫保系統內部署開展了“走流程、找堵點”專項行動，要求各定點醫療機構聚焦群眾需求自查自改，并實地督察，解決群眾急難愁盼的問題。
23日，市醫保局赴青島市市立醫院東院區現場體驗百姓辦事流程，實地察看了該院區住院處、病房護士站、醫保服務站，與患者家屬一起走流程、看現場，體驗了門診慢特病申辦及報銷結算、入院登記及出院結算、醫保電子憑證掛號及結算等醫保服務流程。現場體驗發現，入出院辦理流程及所需材料公示醒目，流程簡單，材料精簡，參保人僅需出示醫保電子憑證或社會保障卡或居民身份證三者之一即可辦理入院登記。不論職工醫保參保人還是居民醫保參保人，醫療保險還是生育保險，普通群眾還是醫療救助對象，出院時僅憑身份信息即可在護士站或住院處窗口“一站式”結算醫藥費用，享受醫保待遇。醫保電子憑證實現掛號、就診、結算、取藥等全場景應用，方便快捷、安全無憂，市立醫院更是率先實現了醫保電子憑證異地就醫全場景應用，異地就醫結算更方便。門診慢特病實現了移動支付，患者可通過手機隨地實時進行門診繳費，并同步實現醫保結算報銷。在醫院內設的“醫保工作站”，患者可以“一站式”“零材料”即時申辦門診慢特病、辦理少年兒童意外傷害醫保報銷、進行門診慢特病費用結算、辦理擇日住院預住院手續、辦理國談藥品“雙通道”電子處方審核流轉等，享受便捷高效的一體化綜合性醫保服務。市立醫院還設立了“老年人服務專區”， 讓老年患者“進一扇門，辦所有事”。
督察現場，市醫保局還邀請患者及家屬進行座談，與參保人面對面傾聽其意見建議，對患者提出的醫保結算單報銷條目相關問題進行逐項解釋，并將根據患者及家屬建議進一步修改完善，確保讓患者看得明白、算得清楚。
“走流程、找堵點”行動開展以來，全市醫保系統已現場體驗醫保服務流程30項，征集群眾意見建議及服務堵點、弱項23個，目前已改進提升18項，進一步明確了群眾辦理醫保業務、享受醫保待遇、進行醫保結算的流程，優化了醫療費用結算單，對其它5項信息化建設相關方面建議，市醫保局已逐一提出改進措施并將統籌推進，努力讓患者清晰明白便捷地享受醫保待遇。
市醫保局將嚴格落實學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育各項要求，抓實已發現問題的改進完善工作，疏堵點解難點，防止問題反復。同時，堅持問題導向、需求導向，大興調查研究之風，持續開展“走流程、找堵點”行動，把習近平新時代中國特色社會主義思想轉化為提升工作的強大力量，不斷提高醫保服務水平，增強群眾獲得感、幸福感。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
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