青島日報社/觀海新聞4月24日訊 眼睛反復(fù)充血、發(fā)炎、分泌物增多，用了抗生素滴眼液有所好轉(zhuǎn)，但病情反反復(fù)復(fù)總不好。山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院眼眶病科醫(yī)生提醒，這種情況除了常見的頑固性過敏、結(jié)膜炎、干眼癥之外，還有一種疾病容易被大家忽視，就是瞼內(nèi)翻。
半年前，60歲的趙女士開始出現(xiàn)右眼反復(fù)眼磨不適，有時也會有眼紅、流淚甚至怕光的癥狀，她曾到多家醫(yī)院就診，醫(yī)生均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，給的診斷為“慢性結(jié)膜炎”或“干眼癥”，期間，趙女士也使用過多種抗炎抗感染和緩解干眼的滴眼液，但癥狀均未得到緩解。受反復(fù)眼磨困擾的趙女士來到山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院就診。
眼眶病科醫(yī)生對趙女士的眼睛進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，剛開始并未發(fā)現(xiàn)異常，但在讓趙女士反復(fù)用力閉眼后，她發(fā)現(xiàn)趙女士的眼皮形態(tài)有些不正常。她的下眼皮在用力閉眼動作后會向眼內(nèi)卷曲，整排下瞼睫毛接觸并摩擦角膜，醫(yī)生告訴趙女士，這種病是“老年性瞼內(nèi)翻（又稱痙攣性瞼內(nèi)翻）”，需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)以矯正內(nèi)翻的眼瞼，使接觸摩擦角膜的睫毛翻出，進(jìn)而改善磨痛等不適癥狀。
瞼內(nèi)翻指眼瞼向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時，睫毛也倒向眼球，因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。瞼內(nèi)翻的患者通常有畏光、流淚、刺痛、磨痛、異物感、眼瞼痙攣等癥狀；在檢查時可見瞼板、瞼緣向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生血管，并失去透明性，引起視力下降。趙女士接受了右眼瞼內(nèi)翻矯正術(shù)，不僅眼磨等癥狀消失了，眼瞼皮膚也未遺留明顯的瘢痕。
為什么眼皮有時內(nèi)翻有時正常呢？這就與瞼內(nèi)翻的病因及分類有關(guān)了。瞼內(nèi)翻分為先天性瞼內(nèi)翻、痙攣性瞼內(nèi)翻、瘢痕性瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè)，多見于嬰幼兒，女性多于男性，大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。如果嬰幼兒較胖，鼻梁發(fā)育欠飽滿，也可引起下瞼內(nèi)翻；痙攣性瞼內(nèi)翻常為單側(cè)，多發(fā)生于下瞼，常見于老年人，又稱老年性瞼內(nèi)翻，它的成因?yàn)橄虏€縮肌無力，眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用，以及老年人眶脂肪減少，眼瞼后面缺少足夠的支撐。老年性瞼內(nèi)翻可急性發(fā)作，臨床中容易被漏診；瘢痕性瞼內(nèi)翻多為單側(cè)，上下瞼均可發(fā)生，由瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致，常伴倒睫。沙眼引起多見，可繼發(fā)于結(jié)膜燒傷、結(jié)膜天皰瘡等。
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院眼眶病科醫(yī)生提醒，出現(xiàn)磨眼的癥狀時，除了要考慮常見的疾病外，還要注意是否為瞼內(nèi)翻。若出現(xiàn)眼磨等不適癥狀，應(yīng)及時至專業(yè)醫(yī)院或科室就診，避免漏診或延誤病情進(jìn)而造成嚴(yán)重后果、遺留后遺癥。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）
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