日前，青島市中心醫(yī)院多學(xué)科配合，緊急聯(lián)動(dòng)，上演生死時(shí)速，完成生命接力，成功搶救一名多發(fā)傷致失血性休克的患者。患者臨出院前去了多個(gè)科室，每到一處就對(duì)醫(yī)護(hù)人員深深鞠一躬，“謝謝你們，不但救了我的命，還保住了我的胳膊！”
經(jīng)過生死營(yíng)救，患者重獲新生
深夜23:00
該患者為中年男性，頸部、胸部及腹部見多處開放性傷口，傷口進(jìn)行性出血，當(dāng)天深夜23：00左右，被120轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院時(shí)即出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷，血壓降至60/45mmHg，心率125次/分。由于患者已進(jìn)入休克狀態(tài)，且無(wú)任何家屬朋友陪同，按程序報(bào)告后，立即開通綠色搶救通道，組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診搶救患者生命。
休克是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者死亡的重要原因之一。基于該患者持續(xù)性失血、失血性休克，急診創(chuàng)傷外科一面快速補(bǔ)液抗休克，一面聯(lián)系輸血科緊急備血輸血治療，同時(shí)完善了CT影像等檢查。
深夜23:30
時(shí)間就是生命！找到出血點(diǎn)，快速止血是救命關(guān)鍵。23:30，患者被推入手術(shù)室。根據(jù)檢查結(jié)果和傷情評(píng)估，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)輪番上陣，展開與時(shí)間賽跑的生死營(yíng)救。胸外科趙景嵐主任團(tuán)隊(duì)率先上臺(tái)，進(jìn)行開胸探查止血，探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔大量積血，伴有右肺刺傷以及氣胸，出血仍在繼續(xù)，迅速清除血腫后，發(fā)現(xiàn)出血來自損傷斷裂的鎖骨下動(dòng)脈，給予精準(zhǔn)有效的壓迫止血。同時(shí)麻醉與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)科緊急為患者進(jìn)行自體血回輸。
次日凌晨00:05
凌晨00:05，血管外科高成主任團(tuán)隊(duì)接棒上臺(tái)為患者進(jìn)行血管探查止血，進(jìn)一步探查證實(shí)為右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈斷裂、鎖骨下靜脈裂傷。因動(dòng)脈血管損傷嚴(yán)重?zé)o法修補(bǔ)縫合，同時(shí)患者合并腹部活動(dòng)性出血持續(xù)存在，血壓難以維持，為挽救生命，果斷行鎖骨下動(dòng)脈結(jié)扎，成功止血。
爭(zhēng)分奪秒搶救患者
次日凌晨2:10
凌晨2:10，肝膽外科技術(shù)顧問孫少杰、主任張旭接力上臺(tái)，行脾切除，控制了腹腔內(nèi)出血。至此，患者自主血壓回升，生命體征穩(wěn)定。
次日凌晨5：25
鎖骨下動(dòng)脈是上肢唯一的供血?jiǎng)用}，急性斷裂將導(dǎo)致上肢嚴(yán)重缺血，面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)（即使肢體僥幸能夠存活下來也將面臨功能喪失風(fēng)險(xiǎn)）。待患者血壓穩(wěn)定后，血管外科主任高成再次上臺(tái)，為患者行右側(cè)頸動(dòng)脈-腋動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流，重建右上肢血運(yùn)，這是醫(yī)院首例頸動(dòng)脈-腋動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)。
次日清晨7:12
血管吻合完畢，手術(shù)順利完成，最終成功挽救右上肢，避免了截肢。術(shù)中，胃腸外科、耳鼻喉頭頸外科、口腔科等科室團(tuán)隊(duì)協(xié)同配合，處理局部創(chuàng)傷，共同為手術(shù)成功開展保駕護(hù)航。
術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，經(jīng)科室綜合救治，最終成功脫離呼吸機(jī)，生命體征平穩(wěn)，胸腹腔出血停止，右側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)良好，右側(cè)上肢血供良好，感覺及活動(dòng)正常，未遺留任何功能障礙，即轉(zhuǎn)入普通病房，現(xiàn)已康復(fù)出院。
十幾個(gè)科室的通力合作，近12個(gè)小時(shí)的生死營(yíng)救，一個(gè)月的恢復(fù)治療，讓患者重獲新生。這是醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的一次檢驗(yàn)，更是一次醫(yī)院急危重癥搶救能力的展現(xiàn)。
2023年，進(jìn)一步優(yōu)化搶救流程，提升救治水平，青島市中心醫(yī)院已啟新程！
（觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波 通訊員 王萍萍）
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