關(guān)于疫情防控期間上海市民就醫(yī)流程的通知
滬肺炎防控辦〔2022〕409號(hào)
各區(qū)新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，市新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組各工作組、各工作專班，各有關(guān)部門和單位：
近期，我市疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，市民接受正常醫(yī)療服務(wù)面臨諸多困難和挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步明確就醫(yī)流程，暢通就醫(yī)渠道，切實(shí)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、總體要求
1.全市各街鎮(zhèn)、居村、各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心等單位均不得以查驗(yàn)核酸陰性證明作為進(jìn)出小區(qū)就醫(yī)、轉(zhuǎn)送病人和接診的限制。
2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、妥善處置急危重癥患者，暢通急救綠色通道，對(duì)需要急診急救的患者要及時(shí)予以救治。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，不得推諉或延誤治療。對(duì)于不能排除新冠病毒感染但需要緊急救治或入院治療的急危重癥患者，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在急診搶救室、手術(shù)室、病房合理設(shè)置緩沖區(qū)，在積極搶救的同時(shí)開展快速核酸檢測(cè)和抗原檢測(cè)，排除新冠后再轉(zhuǎn)入普通病房。市急救中心安排急救車輛要優(yōu)先保障急危重癥患者、孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救治需求。
3.全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院急診、發(fā)熱門診原則上不停診（新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院除外），保障重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、腫瘤放療、腫瘤化療、手術(shù)室、產(chǎn)科、新生兒科等科室連續(xù)性服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)確保基本診療（配藥）服務(wù)連續(xù)、穩(wěn)定，滿足轄區(qū)居民基本用藥需求。辦醫(yī)主體抽調(diào)醫(yī)務(wù)人員時(shí)應(yīng)確保上述機(jī)構(gòu)和科室正常運(yùn)行。
4.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床需求做好藥品供應(yīng)保障。結(jié)合本機(jī)構(gòu)診療范圍、專科特色及轄區(qū)居民用藥需求，及時(shí)采購(gòu)、配備相關(guān)藥品。
5.各街鎮(zhèn)要根據(jù)社區(qū)人口數(shù)量和診療需求，通過(guò)社區(qū)安排專用車輛、巡游出租車、招募志愿者（私家車）等多種形式組建轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，配備轉(zhuǎn)運(yùn)車輛。做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、腫瘤放療化療、血液透析等患者登記造冊(cè)，協(xié)助做好提前預(yù)約和轉(zhuǎn)運(yùn)就診。
二、就醫(yī)流程
（一）封控區(qū)、管控區(qū)人員就醫(yī)
患者就醫(yī)前需提前聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所在社區(qū)工作人員要做好協(xié)助和引導(dǎo)。外出就診的患者在向社區(qū)防控部門報(bào)備后，由街鎮(zhèn)安排車輛轉(zhuǎn)運(yùn)就診，根據(jù)疫情防控要求，落實(shí)好專人專車、全程個(gè)人防護(hù)等閉環(huán)管理措施。診療結(jié)束后，由街鎮(zhèn)安排車輛接回。
（二）防范區(qū)人員就醫(yī)
可自行前往本區(qū)域正常開診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，本區(qū)域無(wú)法滿足就醫(yī)需求的，應(yīng)搭乘街鎮(zhèn)安排的專用車輛或巡游出租車閉環(huán)前往有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，也可通過(guò)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院接受線上醫(yī)療服務(wù)。相關(guān)部門要做好市民就醫(yī)需求交通保障。
（三）重點(diǎn)人群就醫(yī)
急危重癥患者，由本人或街鎮(zhèn)、居村委聯(lián)系120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)就診。如暫時(shí)聯(lián)系不到120救護(hù)車，所在街鎮(zhèn)應(yīng)及時(shí)安排轉(zhuǎn)運(yùn)車送至相關(guān)醫(yī)院。
血液透析、腫瘤放療、腫瘤化療患者按照“原就診醫(yī)院優(yōu)先救治”原則進(jìn)行就診，原就診醫(yī)院被確定為新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院或涉疫封管控的，由原就診醫(yī)院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排后續(xù)治療，市、區(qū)兩級(jí)防控辦予以支持保障。
有急診搶救醫(yī)療需求的孕產(chǎn)婦，由本人或家屬撥打120急救電話，同時(shí)聯(lián)系社區(qū)工作人員；由社區(qū)工作人員對(duì)接120救護(hù)車及對(duì)應(yīng)的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確告知120轉(zhuǎn)送醫(yī)院。
（四）配藥購(gòu)藥服務(wù)
患者可通過(guò)居村委安排的志愿者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二三級(jí)醫(yī)院等各醫(yī)療機(jī)構(gòu)等代配藥，或到附近營(yíng)業(yè)的零售藥店代購(gòu)藥。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化服務(wù)流程，開辟綠色通道，可在普通內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等科室，或者開設(shè)簡(jiǎn)易配藥門診，為患有多種疾病的慢性病患者，提供“一站式”長(zhǎng)期處方服務(wù)，方便服務(wù)市民疫情期間的配藥需求。還可通過(guò)各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、健康云APP“我要配藥”功能模塊進(jìn)行復(fù)診配藥。
三、就診醫(yī)院
（一）封控區(qū)管控區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院。各區(qū)確定至少有1家臨床專科齊全、綜合救治能力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院承擔(dān)封控區(qū)管控區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)職責(zé)，全力保障正常醫(yī)療服務(wù)不中斷；孕產(chǎn)婦至各區(qū)相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)院就診。
（二）市級(jí)醫(yī)院。全市市級(jí)醫(yī)院做到“應(yīng)開盡開”，并按照分區(qū)包干原則，對(duì)應(yīng)支援各區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)保障工作，兒科、中醫(yī)等專科按醫(yī)聯(lián)體關(guān)系劃片包干。
浦東新區(qū)由仁濟(jì)醫(yī)院，黃浦區(qū)由市九醫(yī)院，徐匯區(qū)由市六醫(yī)院，靜安區(qū)由市十醫(yī)院，長(zhǎng)寧區(qū)由華山醫(yī)院，普陀區(qū)由同濟(jì)醫(yī)院，虹口區(qū)由市一醫(yī)院，楊浦區(qū)由新華醫(yī)院，寶山區(qū)由曙光醫(yī)院，閔行區(qū)由中山醫(yī)院，松江區(qū)由市一醫(yī)院，嘉定區(qū)由瑞金醫(yī)院，青浦區(qū)由中山醫(yī)院，金山區(qū)由市六醫(yī)院，奉賢區(qū)由市六醫(yī)院，崇明區(qū)由新華醫(yī)院支援。
兒科醫(yī)聯(lián)體5家牽頭單位分別對(duì)口指導(dǎo)五大片區(qū)兒科診療工作。上海兒童醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)浦東新區(qū)、奉賢區(qū)；兒科醫(yī)院對(duì)口指導(dǎo)徐匯區(qū)、閔行區(qū)、金山區(qū)、松江區(qū)、青浦區(qū)；兒童醫(yī)院指導(dǎo)靜安區(qū)、普陀區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)、嘉定區(qū)；新華醫(yī)院指導(dǎo)虹口區(qū)、楊浦區(qū)、寶山區(qū)、崇明區(qū)；瑞金醫(yī)院指導(dǎo)黃浦區(qū)。
中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體4家牽頭單位分別對(duì)口指導(dǎo)四大片區(qū)中醫(yī)診療工作。曙光醫(yī)院指導(dǎo)浦東新區(qū)、黃浦區(qū)、寶山區(qū)、松江區(qū)；龍華醫(yī)院指導(dǎo)徐匯區(qū)、長(zhǎng)寧區(qū)、閔行區(qū)、奉賢區(qū)、金山區(qū)；市中醫(yī)醫(yī)院指導(dǎo)靜安區(qū)、普陀區(qū)、嘉定區(qū)、青浦區(qū)；岳陽(yáng)醫(yī)院指導(dǎo)虹口區(qū)、楊浦區(qū)、崇明區(qū)。
在此基礎(chǔ)上，已設(shè)置和正在設(shè)置國(guó)家醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院、市九醫(yī)院、市六醫(yī)院、龍華醫(yī)院、兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心、腫瘤醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心等要發(fā)揮“守底線”作用，會(huì)同各市級(jí)專科醫(yī)院做好全市醫(yī)療服務(wù)保障工作。
四、工作要求
市防控辦各有關(guān)工作組按照職責(zé)共同做好正常醫(yī)療服務(wù)保障工作。各區(qū)防控辦負(fù)責(zé)本區(qū)域居民正常醫(yī)療服務(wù)保障工作，統(tǒng)籌做好區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源調(diào)配，協(xié)調(diào)保障正常醫(yī)療服務(wù)秩序，指導(dǎo)各街鎮(zhèn)、居村、集中隔離點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員明確各自工作職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)同配合，做好患者就醫(yī)服務(wù)保障，及時(shí)回應(yīng)就醫(yī)訴求，動(dòng)態(tài)更新封控區(qū)、管控區(qū)就診定點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
特此通知。
上海市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2022年4月17日
