孕婦過(guò)度進(jìn)補(bǔ)小心食物性腸梗阻 多動(dòng)多吃易消化食物降低發(fā)生率

“哎呀，我肚子疼得厲害”“肯定是要生了！走，趕緊去醫(yī)院！” 準(zhǔn)媽媽宋女士已經(jīng)懷孕30周了，日前她吃完家人準(zhǔn)備的營(yíng)養(yǎng)豐盛晚飯后，突然肚子疼起來(lái)。家人以為她將要分娩或者是胎兒有什么問(wèn)題，便急忙將她送到了青島市第八人民醫(yī)院。沒(méi)想到經(jīng)過(guò)檢查得知，宋女士得了嚴(yán)重腸梗阻，一不小心很有可能危及胎兒健康。

出現(xiàn)腸梗阻務(wù)必禁食

“在孕婦來(lái)醫(yī)院前，已經(jīng)持續(xù)下腹部疼痛、腰痛8小時(shí)，還出現(xiàn)了惡心嘔吐的癥狀，我們立刻意識(shí)到病情的嚴(yán)重性和復(fù)雜性。”臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科中心主任趙曉華追問(wèn)病史，得知孕婦于2006年曾接受化膿性闌尾炎手術(shù)，2018年曾接受宮外孕腹腔鏡手術(shù)，這些病史都有可能造成腸梗阻的發(fā)生。原來(lái)，今年7月以來(lái)，宋女士每次進(jìn)食后都會(huì)出現(xiàn)腹痛、腰痛、惡心、嘔吐等癥狀，家人還以為是孕期反應(yīng)比較厲害。“經(jīng)過(guò)初步判斷，我考慮孕婦為完全性腸梗阻，之后又經(jīng)過(guò)與普外科醫(yī)生會(huì)診，經(jīng)核磁共振檢查，孕婦被確診為嚴(yán)重腸梗阻。”趙曉華說(shuō)。

趙曉華告訴記者，這名孕婦的情況特殊，有既往病史，如果不立即采取緊急措施，會(huì)導(dǎo)致孕婦腸壞死、感染、休克等后果，并發(fā)早產(chǎn)，將直接危及母嬰生命安全。趙曉華及團(tuán)隊(duì)及時(shí)囑咐孕婦及家屬一定保證孕婦禁食，并給予胃腸減壓及灌腸，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)電解質(zhì)指標(biāo)。在普外科的密切配合下，經(jīng)過(guò)6天胃腸減壓、補(bǔ)液等對(duì)癥治療，宋女士的橫結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸的腸管擴(kuò)張明顯減輕，梗阻徹底解除，母嬰生命體征一切正常，終于痊愈出院。

對(duì)母嬰是嚴(yán)重并發(fā)癥

臨床中發(fā)現(xiàn)，妊娠16至20周、32至36周或產(chǎn)后，女性都非常容易發(fā)生腸梗阻。原因是，懷孕本身不會(huì)引起腸梗阻，但懷孕后孕激素水平增高，使得腸管平滑肌張力降低，腸蠕動(dòng)減慢，再加上懷孕后容易發(fā)生便秘，加上增大的子宮對(duì)腸管的壓迫作用，都可能成為腸梗阻的輔助性因素。

趙曉華提醒，腸梗阻危及孕婦和胎兒的安全，應(yīng)及早診斷，及早治療。“一般妊娠期腸梗阻多是采取保守療法和手術(shù)療法，不宜藥物治療。保守療法主要是禁食、胃腸減壓、合理輸液等。但治療時(shí)間不宜超過(guò)12—24小時(shí)。若經(jīng)過(guò)保守治療癥狀仍未緩解，梗阻沒(méi)有解除，必須進(jìn)行手術(shù)治療以免絞窄性腸梗阻誤以為單純性腸梗阻，延誤治療時(shí)機(jī)。”趙曉華建議。

多動(dòng)多吃易消化食物

由于臥床多、活動(dòng)少會(huì)增加食物性腸梗阻的機(jī)會(huì)，專(zhuān)家建議準(zhǔn)媽媽們懷孕期間要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，比如散步等。“最好多吃易消化、富含纖維素的植物性食物，如水果、蔬菜等，少吃動(dòng)物性食物，尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。”趙曉華說(shuō)，對(duì)一些不易嚼爛、易形成團(tuán)塊的食物，如糯米飯、年糕、粽子、湯圓、動(dòng)物筋膜、肌腱等，孕婦要盡量少吃。常便秘者平時(shí)更應(yīng)多活動(dòng)、多飲水、少吃辛辣食物，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物。積極防治各種孕期并發(fā)癥，也是預(yù)防食物性腸梗阻的重要舉措之一。

銀屑病“秘方”能試嗎？

市民王先生問(wèn)： 我父親患有銀屑病多年，民間有很多“秘方”在流傳，想要問(wèn)問(wèn)這些土方法可以嘗試嗎？

田濤（青島市第五人民醫(yī)院皮膚科主任）：銀屑病作為一種慢性病，需要長(zhǎng)期的治療和調(diào)理，不能根治，也不能強(qiáng)求速治。但患者往往“急于求成”，容易受到“秘方”“偏方”的誘惑。殊不知在沒(méi)有經(jīng)過(guò)藥監(jiān)部門(mén)批準(zhǔn)的非法藥品中常常偷偷加入激素、砷劑、汞劑等，患者服用后，銀屑病病情可在短期內(nèi)神奇消退，但很快就會(huì)又復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后常常更加難治，或易轉(zhuǎn)為紅皮病，加重治療難度。

因此患者和家屬需要了解的是，銀屑病的本質(zhì)是一種良性的慢性炎癥，輕度銀屑病一般情況下并不影響全身健康；其次，銀屑病雖然容易反復(fù)發(fā)作，但是復(fù)發(fā)后只要治療措施得當(dāng)仍然能夠很快控制病情，不至于發(fā)展到無(wú)法收拾的地步；第三，銀屑病病情的自然趨勢(shì)是逐漸減輕，即使復(fù)發(fā)其發(fā)作頻率也是逐漸減少，發(fā)作間隔逐漸延長(zhǎng)；也有部分患者在治療后就不再?gòu)?fù)發(fā)，或經(jīng)數(shù)次復(fù)發(fā)后獲得長(zhǎng)期緩解而愈。（觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健 徐小欽）

責(zé)任編輯：李慧