國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏3月20日在“新冠防疫新進展高峰論壇·2022第一季”在線論壇上以“面對新一輪的疫情反彈，探索更智慧的防控策略”為題發言。他表示，當前國內防疫形勢嚴峻，需要做好多方面的工作，以有效防控奧密克戎及其亞型毒株BA.2。其中，繼續提高疫苗接種率和加強新冠治療藥物的儲備非常重要，同時還要做好醫療資源的儲備。他相信不遠的將來就可以看到抗擊新冠病毒的最終勝利。

“抗擊疫情已經兩年多了，全國各地都積累了非常豐富的經驗。面對全國各地新一輪的疫情反彈，怎樣可以在疫情防控當中做得更好？接下來還有非常大的挑戰。”張文宏表示，接下來人們對防疫策略的期待，主要聚焦于如何既消除病毒的威脅，又能進一步發揮精準防控的能力。

“何謂‘精準防控’？就是在疫情發生時，進行管控的區域和人能夠比較精準，最大程度減少對大部分沒有感染的人的影響。”

張文宏指出，在下一步的抗疫工作中，如果做好幾方面的工作，就可以贏得智慧抗疫的勝利。

3月19日 上海最大小區開展核酸檢測。新華社發

首先，疫苗接種必須達到相當高的水平，才能具備初步的逐步放開的條件。根據來自歐美和亞太國家的數據，無論歐美國家還是世衛組織都提出加強對脆弱人群的免疫保護，最主要的保護對象就是高齡人群。這與國際上疫情傳播的特點有關，而在疫情控制較好的國內，高齡人群的接種水平相對低。

“奧密克戎傳播的R0值是7到8，它的亞型毒株BA.2達到8的水平，將對高齡人群帶來很高的感染風險。”張文宏表示，必須對高齡等脆弱人群做好充分的疫苗保護，才可以具備逐步重新開放的條件，對奧密克戎逐步建立免疫屏障，這一點至關重要。

其次，要實現非常好地對人民生命的保護。做好這一點，需要具備比較好的藥物儲備的條件。國際上一系列藥物已經完成三期臨床研究并上市，國內《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中也寫入了國際上或國內自主研發的一些藥物，以充分地保護高危人群，把感染者轉為危重癥的風險保持在低水平。

但張文宏也提醒，即便有非常好的疫苗接種率，也有非常好的藥物，西方國家在開放后還是會出現一定的高齡人群感染新冠死亡的現象。“由于奧密克戎毒株感染率很高，雖然病死率很低，但總體的死亡人數還是會升高，實際上還是會造成比較大的危害。”

如何把病死率和死亡率都保持在低水平？張文宏指出，一定要保證充裕的醫療資源。

“上海治療成功的病例有6000多例，最近我們發現重癥率已經非常低，總體上沒有一例死亡。現在我們的治療能力比武漢抗疫時期已經有了非常大的提高，而且奧密克戎的總體毒性也有顯著的下降。同時，疫苗接種率已經在成人當中達到90%的水平。”張文宏表示，國際上因大規模感染導致醫療資源擠兌，還是造成了大量感染者的死亡，因此應對疫情必須具備非常好的醫療資源儲備。“新一版的診療方案提出輕癥可以不住院。在醫療資源充裕的城市能夠有后備醫院進行必要的支持，以及一些城市建立了新的方艙醫院。通過這一系列措施來保證我們的醫療資源充沛，真正做到病死率和死亡率都很低。”

“現在我們離抗疫成功其實還是越來越近，我們的技術儲備也越來越充分。我相信可以在不遠的將來看到我們最終戰勝新冠病毒。”張文宏說。

責任編輯：劉聰聰