許琳教授。
經常有人說，“氣得我胃疼”，“氣得我吃不下飯”。這可不是矯情，是有科學依據的。生氣或高興原本是心情問題，跟胃腸道有什么關系？胃鏡報告單多數顯示淺表性胃炎，需要治療嗎？怎么知道自己患有幽門螺桿菌？膠囊胃腸鏡和正常胃腸鏡哪個好？針對大眾普遍關注的胃腸道健康問題，記者采訪了青島市市立醫院東院區消化內科副主任、主任醫師、消化醫學博士、碩士生導師許琳教授。她還是青島市衛計委醫療衛生優秀學科帶頭人,兼任山東省預防醫學會微生態學分會委員,中華消化心身聯盟山東半島委員會首屆常務委員,山東省康復醫學會第一屆胃腸病分會委員,美國E－MORY大學訪問學者，《中國腫瘤臨床雜志》審稿專家。承擔青島市科技局、青島市衛計委立項課題5項,多項獲得山東省科技進步三等獎。發表論文論著60余篇,5篇被SCI收錄，出版專著5部，獲得發明專利2項。 2018年獲得山東省優秀預防醫學科技工作者。
惡劣情緒分泌傷害胃的激素
逢周二、周四下午是許琳專家門診，周三下午是知名專家門診。半天時間，醫院限號40人，她一般都要加號，最多至50人。她發現，50%以上的消化道疾病源于患者的情緒問題。一般遇到這樣的患者，她首先做一番心理疏導，然后再對癥治療。她說，如果情緒問題得不到解決，胃腸道問題永遠會存在。
許琳介紹，科學研究發現，人在情緒惡劣時會分泌一類叫腦腸肽的激素，這并非單一激素，而是多種激素的組合。腦腸肽激素會直接導致人體胃腸道不舒服，體現在臨床癥狀就是：胃脹、胃痛、惡心、噯氣。醫生可根據個體情況對癥治療。但是，如果長期管理不好情緒，胃腸道疾病還會卷土重來。
情緒與胃腸道疾病有緊密的聯系，例如慢性胃炎等。目前,消化學科專家達成共識，精神心理異常的變化，對中樞神經系統有不良刺激，致使胃出現各種病理改變，如胃壁血管痙攣性收縮，胃粘膜形成缺血區，胃腺分泌異常等，長期的失調日漸發展成器質性病變。情緒對胃的健康非常重要，古人就曾告誡我們“人之當食，須去煩惱”?！笆城昂蟛挥靡姳才隆?。當然，除了情緒問題，胃腸道疾病還與飲食有關。
另外，很多人在網上購買益生菌。許琳建議，益生菌確實對腹瀉與便秘的病人有一定的幫助，但她建議到醫院去開益生菌，因為每個人需要的益生菌種類不一樣。
呼氣試驗可診斷幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是1983年發現的胃的一個致病菌。目前臨床定義為幽門螺桿菌是胃癌的獨立的致病因子，也是胃12指腸潰瘍和胃炎的致病因子。幽門螺桿菌是一個帶有鞭毛的細菌，寄生于胃黏膜的黏液下方，它可以抵抗胃酸對它的防御，排放毒素，損傷胃黏膜，導致胃炎和胃潰瘍。
許琳說，現在臨床可以通過很多方法進行檢測，并且做到根除由于幽門螺桿菌所導致的疾病。比如說胃12指腸潰瘍，可以通過根除幽門螺桿菌達到臨床治愈的效果。
單純檢查幽門螺桿菌，可以不用做胃鏡?？崭沟结t院門診，采用呼氣試驗的方法就可診斷。此方法病人沒有任何痛苦，而且當時就知道結果。目前幽門螺桿菌的根治率達到80%以上。
當然，幽門螺桿菌會反復發作，因為它是一種傳染病。
建議50歲以上做一次胃腸鏡
美國醫學指南建議50歲以上，5年做一次胃腸鏡。因為美國人患胃癌的人很少。亞洲則不同，可能由于人種基因或飲食習慣，在全球屬胃癌高發區域，亞洲很多國家醫學指南都要求50歲以上，每二到三年做一次胃腸鏡檢查。許琳從事消化內科臨床28年，在上世紀1996年就開始做胃腸鏡，已經做了23年。她現在每周一和周五全天是胃腸鏡工作日，最多一天做40臺，幾乎沒有正點吃午飯和正點下班的時候。有一位老人，她周一給做的胃腸鏡，做完快1點了。老人發現她還沒吃午餐。第二天便來到她的門診送來一盒巧克力，說，你平時做胃鏡忙，餓了就吃一塊。老人和她素不相識，許琳很感動。
許琳每年內鏡數量在2000例以上。她說，胃鏡和腸鏡不僅可以最早期篩查胃癌和腸癌，同時腸、胃息肉在很小的時候就可以在內鏡下摘除，避免日后癌變的隱患。許琳最多一次給一名患者摘除20多個息肉。
隨著人們健康意識的增強，胃腸鏡在臨床普遍應用，晚期胃癌、腸癌發病率開始降低；早期胃癌、腸癌發病率卻提高了。
許琳說，現在提倡舒適醫療，發達國家幾乎沒有在病人清醒狀態下做胃腸鏡，都是無痛的。國內無痛胃腸鏡比例也在提高，在她做的胃腸鏡中，無痛的占到70%以上。
現在很多醫院和體檢中心開展膠囊胃腸鏡。從醫生的角度，她還是建議做正常的胃腸鏡。因為膠囊胃腸鏡不能取活檢做病理，一旦發現問題，還是要重新做正常的胃腸鏡。膠囊胃腸鏡同樣需要清空胃腸道，只是不需要麻醉更加無痛一些，但只是檢查，不能治療。（青報全媒體記者 張麗玲）
責任編輯：高靜文
