春節(jié)臨近，島城處處洋溢著熱鬧繁榮景象，然而還有一處“熱鬧”之地是人人都不想拜訪的，便是醫(yī)院急診室。記者了解到，臨近春節(jié)，島城各醫(yī)院急診接診量卻不斷增加。青島阜外心血管病醫(yī)院急診科主任劉智倫介紹，急診就醫(yī)的患者中，中青年群體以消化系統(tǒng)疾病為主，老年人則以呼吸道疾病和心腦血管疾病為主，而且重癥患者較多，這都與過節(jié)期間應酬多、過度勞累有關。對于老年人來說，如何防止心腦血管疾病在春節(jié)期間找上門來，除了在平時控制好病情，節(jié)日期間警惕危險時刻、科學預防維護健康尤其重要。專家提醒：老人在忙年的同時，要格外留意身體狀況。
勞累引發(fā)心梗 急診并不少見
60多歲的市民王先生退休不久，一個冬天都在幫兒子家裝修房子，從進了臘月門又開始忙年，“收拾房子、打掃衛(wèi)生、接送孫子上下學，最近一直沒閑下來，最開始感覺到胸痛時我也沒在意。”王先生以為是勞累引起的，直到上周，還總是隱約感覺胸痛，休息之后還不好，于是來到阜外心血管病醫(yī)院。經(jīng)過心電圖等一系列檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌梗死的征兆，王先生從急診直接被送到了搶救室。可就在搶救室還沒來得及做化驗檢查時，王先生出現(xiàn)了心跳驟停……最終經(jīng)過緊急搶救和診斷治療，進行了心臟支架手術，病情才恢復穩(wěn)定。
在青島阜外心血管病醫(yī)院急診科主任劉智倫看來，像王先生春節(jié)前后因忙碌、勞累、情緒飲食等不規(guī)律而引起的心肌梗死患者在急診上并不少見。 “急診科一般在逢年過節(jié)的時候，接待患者就會增多，有過度勞累、情緒波動的，有飲食不規(guī)律、酒精中毒等原因造成的情況。其中非常常見的病癥就有急性心肌梗死、急性腦梗死。”劉智倫說道，腦梗死的發(fā)生也是類似的原因，病人不重視，比如說頭暈也沒有特別注意，或者一側肢體活動不靈便也沒多想，結果突然就發(fā)生了腦梗，等超過6個小時以后再到醫(yī)院，取血栓也不能取了，放支架也沒法放了，這種情況就耽誤了病情，很可能搶救無效。
對此，劉智倫提醒，離虎年春節(jié)只剩下幾天時間了，每年春節(jié)前后是心腦血管疾病的高發(fā)期，老年人所占的比重最大。上了年紀的患者，無論是否有心腦血管方面的問題，如果出現(xiàn)胸痛、胸悶，尤其是在晚上，一定要及時就醫(yī)。進入冬季，晚上出現(xiàn)胸痛等不適，患者因外面太冷不想出去而一拖再拖，其實很多危險的心梗、腦梗等情況發(fā)生在晚上。胸部不舒服持續(xù)超過數(shù)分鐘以上，建議撥打120送至醫(yī)院胸痛中心就診。急性心梗往往需要在黃金救治時間內(nèi)開通閉塞血管，這就需要醫(yī)患互相信任。
打牌等“危險時刻”要格外留意
節(jié)日期間忙碌，作息不規(guī)律，休息時間減少，老友聚會打牌久坐不動，飲食不規(guī)律服藥也不規(guī)律……冬季本就是心腦血管發(fā)病的高發(fā)季節(jié)，這些因素又促使了突發(fā)急癥的發(fā)生，劉智倫指出多數(shù)急診心腦血管病人在春節(jié)期間“中招”，都離不開心血管病的這些“危險時刻”，需要重點預防，健康過節(jié)。
“春節(jié)長假期間，親朋好友團聚時往往會用打牌、玩麻將等帶刺激性的娛樂打發(fā)時間，而這些活動容易使老人情緒過于激動，致心率加快，血壓升高，就有可能誘發(fā)中風、心臟病的突然發(fā)作。”專家建議，對于已經(jīng)患有心腦血管疾病的人群，養(yǎng)成經(jīng)常測量血壓的習慣十分重要。此外，心腦血管病患者外出時要隨身攜帶急救藥物，當出現(xiàn)頭痛、頭暈、肢體麻木無力等癥狀時，應及時到醫(yī)院就診。
記者了解到，在急診室，也有許多老年人是因為廁所意外送來的，尤其一些心腦血管患者，在排便起身太快后會出現(xiàn)暈厥的情況，很容易摔傷，一些患者因為用力排便甚至心梗發(fā)作。隨著年齡的增大，基礎疾病增多，廁所意外也會相對增高，需要引起重視。過度用力排便會導致腹腔壓力迅速升高、心臟回心血量增加、血壓升高、心肌耗氧量加大。對于心臟病患者來說，容易導致心肌缺血、心絞痛或嚴重心律失常。建議心臟病患者不要勉強用力排便，必要時在醫(yī)師指導下可備用相應通便藥物，在腳下放一個小凳子，利于排便。
預防心腦血管疾病 備好健康指南
首先，預防心腦血管疾病在于合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡和規(guī)律作息。其中，合理膳食是指飲食要低鹽、低糖，保證蛋白質(zhì)的供應，多吃富含維生素、纖維素的食品，少吃動物脂肪，切忌暴飲暴食。此外，還要多喝水，以免血液過于黏稠，誘發(fā)腦血栓或心肌梗死。對于心腦血管患者來說，運動也很有必要，但必須適度，同時要合理安排運動時間，冬季要等太陽升起來之后再去鍛煉，此時溫度回升，可避免機體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。
需提醒的是，老年人需要注意防寒保暖，這是預防心腦血管疾病的重要措施。因為保暖可以防止血管受冷收縮、血壓升高，避免加重心臟負擔，預防呼吸道感染。老年人感冒后，會加重心臟負荷，從而引起心絞痛癥狀，誘發(fā)心腦血管疾病。冠心病患者不要在封閉的房間里停留太久，如果房內(nèi)開空調(diào)取暖，溫度不可太高，因為房間過于封閉、過高的溫度，會使房內(nèi)缺氧，容易誘發(fā)冠心病。
另外，控制血壓和血脂是預防心腦血管疾病的關鍵。將血壓控制在一個比較理想的范圍內(nèi)，是預防心腦血管疾病的重中之重。如果血脂過高，容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊即動脈粥樣硬化，引發(fā)各種心腦血管疾病。（觀海新聞/青島早報記者 楊健 實習生 陳奎廷）
★名醫(yī)檔案
劉智倫 青島阜外心血管病醫(yī)院急診科主任，主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會青島市院前急救專業(yè)委員會副主任委員，青島市醫(yī)學會外科學專業(yè)委員會委員，青島市醫(yī)學會急診專業(yè)委員會委員，青島市醫(yī)學會中西醫(yī)結合急診專業(yè)委員會委員等。專業(yè)特長：甲狀腺、乳腺腫瘤及胃腸腫瘤根治手術，疝氣及陰囊手術，腹腔鏡肝腎囊腫切除術、腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡精索靜脈曲張手術等。
坐診時間：周三、周四上午8:00—11:30
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警惕春節(jié)期間其他多發(fā)急癥
1、皮炎：春節(jié)期間多是因為染發(fā)引起的。輕者頭皮出現(xiàn)紅斑、瘙癢，重者出現(xiàn)水腫、水泡和糜爛，嚴重時還可波及顏面部。輕者可口服抗過敏藥，或加上外涂的激素藥膏；如果出現(xiàn)糜爛滲出，則需到醫(yī)院就診，口服或注射激素。一般至少需要2周才能控制癥狀。劉智倫建議為預防皮炎，易敏體質(zhì)的人盡量不染發(fā)，如果染發(fā)避免使用含有“對苯二胺”的染發(fā)劑，或者使用天然成分的染發(fā)劑。在染發(fā)之前，將染發(fā)劑涂抹在耳后的皮膚上，如果1-2天未出現(xiàn)過敏，則可以使用。
2、燒燙傷：“在家里做年夜飯，也有被高溫的油燙傷的病例。 ”劉智倫指出，過節(jié)期間農(nóng)村放鞭炮，可能會有誤傷炸傷或燙傷的情況，燒傷的情況也有可能發(fā)生。
3、消化系統(tǒng)疾病：因春節(jié)期間大吃大喝大量飲酒，飲食過于油膩，容易引起急性胰腺炎、急性膽囊炎。或過節(jié)期間飲食不規(guī)律，饑一頓飽一頓，冷一頓熱一頓，非常容易刺激胃腸道。如果不小心吃到帶有病原菌毒素的食物容易引起急性胃腸炎。為預防類似消化系統(tǒng)疾病，需要控制情緒，控制飲食，切忌暴飲暴食，控制油膩食物的攝入量，盡量不要多喝酒。
責任編輯：管佳宇
