近期國際上處于新冠肆虐的極高風(fēng)險期。輸入性疫情的壓力巨大。1月11日上海一例境外輸入性無癥狀感染者在隔離期滿后的7天健康監(jiān)測期間，第7天核酸檢測結(jié)果異常，引發(fā)一輪關(guān)注。其實(shí)這樣的入境人員監(jiān)測期出現(xiàn)狀況按照常規(guī)處理就是，不必要過度解讀。只是提醒相關(guān)人員今后一定要認(rèn)真履行這個健康監(jiān)測期，讓自己更安全，讓周邊的人更安全。
這段時間，各地的防疫部隊可以說是“如履薄冰，枕戈待旦”。一旦有本土感染者出現(xiàn)，防疫部隊是事不過夜，所有密接以及次密接會第一時間進(jìn)行管控，通過精細(xì)快速的工作，讓病毒得到管控，希望既防控了病毒，也盡量能夠讓生活和工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
今天上午，我在醫(yī)院辦公室新冠救治團(tuán)隊再次對所有住院病例進(jìn)行了梳理。上海市公共衛(wèi)生臨床中心新冠病房的輸入性感染者數(shù)量也已經(jīng)超過歷史最高，我們比較了奧密克戎變異株與前期德爾塔變異株的臨床特征，與德爾塔相比，奧密克戎更快、更隱蔽，但是仍然具備不容忽視的殺傷力。隨后再次與科研團(tuán)隊討論了近期疫苗加強(qiáng)針接種后對奧密克戎保護(hù)性研究的進(jìn)展，同時也為即將進(jìn)行中國自行研發(fā)創(chuàng)新的新一類口服抗新冠口服藥物的臨床研究準(zhǔn)備。疫苗和藥物將是未來我們渡過大流行，回歸正常生活的核心科技支撐，中國的科技力量和防疫部隊一樣，一直在為全球順利渡過這場大流行，讓我們的國民免于傳染病的恐懼而不懈努力。
團(tuán)隊還就世衛(wèi)組織新近總結(jié)的奧密克戎防控建議進(jìn)行了深入的討論。世衛(wèi)組織根據(jù)當(dāng)前的全球證據(jù)，給出了防控的新建議，這些建議對于理解國際各國抗疫策略的差異性有著非常強(qiáng)的借鑒意義。國際的防控形勢正處于極大的不確定和防控模式的快速轉(zhuǎn)化之中，世衛(wèi)組織更是針對奧密克戎發(fā)表了新的科學(xué)總結(jié)，包括以下內(nèi)容：
1. 奧密克戎變異株毫無懸念地在進(jìn)化中取代了新冠世界的老霸主德爾塔。1月10日這一天，美國當(dāng)日新增感染人數(shù)超過143萬，這是世界上自新冠流行以后單個國家的最高每日統(tǒng)計數(shù)。這個數(shù)字在近期內(nèi)還會再創(chuàng)新高。在最近跨年的這一周 (2021年12月26日至2022年1月2日) ，全球的周發(fā)病率增加了71% 。但與此同時，這些國家的住院病人數(shù)量尚未超過去年高峰期，整體的疾病病死率也在持續(xù)走低。這個現(xiàn)象很容易給大眾造成一個印象，似乎這個世界更適應(yīng)新冠病毒的持續(xù)流行了。
2. 在這種情況下，世衛(wèi)組織在新近發(fā)表針對奧密克戎流行的意見（1月7日更新的 “成員國加強(qiáng)奧密克戎變異株全球感染簡報與優(yōu)先建議”）中指出，奧密克戎的社區(qū)傳播的發(fā)病率非常高，住院人數(shù)大幅上升已經(jīng)在各國發(fā)生，并且還會加劇。由于預(yù)計奧密克戎傳播會迅速增加病例數(shù)，衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力將會顯著增加，對大多數(shù)醫(yī)療資源有限的國家是超負(fù)荷的和危險的。必須確保必要的衛(wèi)生保健資源到位，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的需求激增。
3. 這種情況下，各國目前并非全面放開，而是根據(jù)醫(yī)療資源的擠兌程度實(shí)施適度收緊策略，世衛(wèi)組織特別指出，在疫苗沒有充分覆蓋和醫(yī)療資源相對匱乏的地區(qū)，應(yīng)該繼續(xù)實(shí)施公共衛(wèi)生與社會管理措施來降低奧密克戎的傳播速度，以避免發(fā)生醫(yī)療資源的擠兌，進(jìn)而引發(fā)高病死率。強(qiáng)烈建議當(dāng)前應(yīng)該全面、多層次和有針對性的實(shí)施公共衛(wèi)生和社會干預(yù)措施，以減緩?qiáng)W密克戎變異株的傳播。
4. 疫苗針對奧密克戎的保護(hù)力出現(xiàn)了下降。早期的數(shù)據(jù)表明，疫苗在對抗奧密克戎感染、疾病和住院治療方面不如對抗德爾塔病毒有效。與此同時，有證據(jù)表明，同源和異源加強(qiáng)接種可以增加疫苗效力，仍然可以維持對嚴(yán)重新冠的保護(hù)作用。
5. 這場疫情以來，目前的現(xiàn)象是充分接種過疫苗的年輕人絕大多數(shù)可以安然度過，而住院患者中大多是未接種疫苗者，同時年老、體弱、與免疫低下的高危人群則是重癥新冠的主要對象。
基于以上信息，可以判斷出，當(dāng)前新冠變異株引起的全球風(fēng)險仍然很高。盡管有跡象表明病情嚴(yán)重程度較低，但奧米克戎在社區(qū)的傳播速度比德爾塔要快，會導(dǎo)致住院人數(shù)激增，給衛(wèi)生系統(tǒng)和其他相關(guān)部門帶來嚴(yán)重后果和負(fù)擔(dān)。人類與奧密克戎的搏斗還處于最艱難的時刻。
同時也有跡象表明，情況在朝著有利于人類的方向發(fā)展。中國此時最佳的策略是保持戰(zhàn)略定力與耐心，維持強(qiáng)化疫苗接種與公共衛(wèi)生防控策略兩手抓的策略，以時間換空間，最終在最合適的時間節(jié)點(diǎn)，以極低新冠死亡率順利度過大流行期，逐步實(shí)現(xiàn)生活的正常化。
責(zé)任編輯：岳文燕
