青島日報/觀海新聞12月28日訊 近日,有網(wǎng)友在觀海新聞客戶端的“直通12345”欄目咨詢如何申請長護(hù)險。觀海新聞記者就此致電青島市醫(yī)療保險事業(yè)中心。工作人員對申請長護(hù)險的條件和程序問題進(jìn)行了解答。

工作人員介紹,凡參加職工社會醫(yī)療保險和居民社會醫(yī)療保險的參保人,即可同步參加職工護(hù)理保險或居民護(hù)理保險,無需專門辦理護(hù)理保險參保登記手續(xù)。參保人若要享受相關(guān)待遇,需要首先申請照護(hù)需求等級評估,并通過評估認(rèn)定。

具體步驟為:
參保人先向定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出評估申請,填寫《青島市失能失智人員照護(hù)需求等級評估申請表》。如果家里的老人想住養(yǎng)老院,也可向定點的養(yǎng)老護(hù)理院提出申請。參保人提出申請后,由定點護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行初篩,核對參保人身份,及時安排醫(yī)護(hù)人員按照《日常生活能力評定量表(ADL量表)》或《中文簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(MMSE量表)》對失能、失智人員進(jìn)行評估篩查。
如果申請人符合條件,定點護(hù)理機(jī)構(gòu)會將評分情況和申請信息上傳到信息系統(tǒng),評估機(jī)構(gòu)會派專門的評估人員到家評估。評估進(jìn)程、評估結(jié)果及可享受的照護(hù)服務(wù)形式會通過信息系統(tǒng)、微信公眾號等途徑及時反饋定點護(hù)理機(jī)構(gòu)、參保人或家屬。評定結(jié)果一般自定點護(hù)理機(jī)構(gòu)網(wǎng)上報給評估機(jī)構(gòu)之日起20個工作日給出,如果評估級別是三、四、五級就可以報銷了。

(青島日報/觀海新聞記者 邱正 文/圖)