日前，年僅36歲的藝人黃鴻升因在浴室滑倒撞頭而去世的消息，引發(fā)網(wǎng)友唏噓，更令大家關(guān)注到跌倒這一“見(jiàn)怪不怪”的意外帶來(lái)的“無(wú)窮后患”。日常生活中，意外滑倒的人多不多？什么人“最怕摔”？又該如何預(yù)防跌倒以及應(yīng)對(duì)突發(fā)跌倒？近日，觀海新聞?dòng)浾咦咴L青島多家醫(yī)院，并采訪了相關(guān)專(zhuān)家。專(zhuān)家指出，日常生活中意外滑倒的現(xiàn)象并不少見(jiàn)，不僅要注意浴室、廚房等高危區(qū)域，還要警惕本身的基礎(chǔ)疾病。
居家意外滑倒頻發(fā)
“數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年人中，跌倒是傷害死亡的第一因素。老年人一旦跌倒，易引起外傷、骨折、腦震蕩甚至臥床不起等，嚴(yán)重威脅身心健康，甚至危及生命。”青島市中心醫(yī)院急救中心副主任劉為生告訴記者，“醫(yī)院急診每個(gè)月都會(huì)遇到居家意外滑倒的病人，每月大概能接診40至50例，大多是老年人、兒童，幸運(yùn)的是輕傷比較多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為頭面部挫傷或者皮膚裂傷。”
但是，他對(duì)去年醫(yī)院急診接收的一位89歲因居家意外摔倒的老太太印象深刻。“這位老太太獨(dú)居，原本沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，身體素質(zhì)很好，當(dāng)天家人前去探望時(shí)，進(jìn)屋就發(fā)現(xiàn)阿姨摔倒在地，連連喊疼、不敢動(dòng)彈，才趕緊送到醫(yī)院。”劉為生回憶，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)病人髖骨骨折，髖骨骨折是老年性摔倒中常見(jiàn)的骨折，被稱為“人生最后一次骨折”，成為繼心腦血管疾病和腫瘤后第三大老年人“殺手”。因?yàn)槔夏耆斯琴|(zhì)疏松，骨骼脆性增加，僅輕微外傷就會(huì)造成骨折。尤其以髖部骨折最常見(jiàn)，并且最容易出現(xiàn)嚴(yán)重后果。遺憾的是這位病人年齡較大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，因此一直臥床治療。臥床期間又出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因此在髖骨骨折一年后去世。
跌倒后先不要隨意移動(dòng)
專(zhuān)家建議，遇到老人跌倒在地，家人可以首先觀察受傷部位的腫脹程度，以及關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)變形，不確定的情況下，最好當(dāng)做骨折來(lái)處理，用硬紙板、小木棍等硬物在相應(yīng)部位做一些簡(jiǎn)單固定處理。如果患者只有上肢骨折，基本行動(dòng)無(wú)礙，可由家屬陪同及時(shí)送醫(yī)即可；如果是下肢或者腰背、脊柱部位骨折，建議最好保持平臥位，不要隨意移動(dòng)，撥打120等待救援，防止出現(xiàn)二次傷害。
浴室廚房是滑倒高危區(qū)
“因跌倒導(dǎo)致的顱骨外的皮膚挫裂傷，對(duì)于外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，處理起來(lái)相對(duì)簡(jiǎn)單，最危險(xiǎn)的就是顱骨內(nèi)的損傷。顱內(nèi)出血一旦導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高，壓迫腦組織，引起呼吸心跳等生命中樞相關(guān)功能的障礙，則性命堪憂。”劉為生告訴記者，曾經(jīng)有天晚上120急救車(chē)送來(lái)一位60多歲的老太太，是因?yàn)闀灥乖谠∈冶患胰税l(fā)現(xiàn)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重出血。
“浴室、廚房、陽(yáng)臺(tái)等是滑倒的高危區(qū)域，我們經(jīng)常接診骨折的老人，仔細(xì)詢問(wèn)病史，發(fā)現(xiàn)很多都是晚上去衛(wèi)生間或者從衛(wèi)生間出來(lái)時(shí)摔倒的。”劉為生表示，在浴室意外滑倒的受傷患者人群中，完全因?yàn)闆](méi)有防滑墊或者沒(méi)有穿拖鞋、沒(méi)有鋪地巾滑倒的人其實(shí)并不多，而就算做了防滑措施，也同樣存在意外的可能性，比如蹲下清洗下肢的時(shí)候又突然起立。人在下蹲狀態(tài)時(shí)，體位降低，全身血液會(huì)相對(duì)集中于內(nèi)臟和心腦組織，如果突然起立，血流重新分布，腦部出現(xiàn)暫時(shí)缺血，人就容易發(fā)暈、眼前發(fā)黑，尤其是身體機(jī)能本就較差的老年人以及本身有基礎(chǔ)疾病的人群。因此專(zhuān)家建議在做好基本防滑措施的時(shí)候，可以考慮往浴室中加裝一到兩個(gè)扶手，尤其是針對(duì)老年人或者獨(dú)居人群。
青島阜外心血管病醫(yī)院急診科主任劉智倫則表示，很多摔倒滑倒的病人，其實(shí)是先發(fā)病后摔倒的，比如心腦血管疾病發(fā)作，摔倒只是疾病進(jìn)展的表現(xiàn)。發(fā)病前后因果關(guān)系不同，相應(yīng)的治療手段側(cè)重點(diǎn)也會(huì)有所變化。因此要重點(diǎn)詢問(wèn)病史，判斷出先后。
對(duì)話
1、老人預(yù)防跌倒，平時(shí)要注意什么？
青島市中心醫(yī)院急救中心副主任劉為生：選擇合適的鍛煉方式，改善平衡可做太極拳、八段錦、五禽戲、易筋經(jīng)等；正確處理老年慢性病，積極治療老年人自身疾病，如高血壓、骨質(zhì)疏松癥、眼部疾病等，老人每年至少做一次眼科檢查；正確指導(dǎo)老年患者用藥，對(duì)服用鎮(zhèn)靜催眠類(lèi)藥物的老人未完全清醒前勿下床活動(dòng)；服用降壓藥物起床及改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢；老年人適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、鈣劑，可以改善骨質(zhì)疏松。
2、突發(fā)跌倒，怎樣減輕損傷？
青島阜外心血管病醫(yī)院急診科主任劉智倫：避開(kāi)關(guān)節(jié)、頭部等重要的部位；跌倒發(fā)生時(shí)立即放松全身的肌肉，主動(dòng)屈曲四肢關(guān)節(jié)，弓腰低頭，雙手護(hù)在頭部，雙肘屈于胸前，團(tuán)身、順勢(shì)倒；最重要的是做到一側(cè)身體著地。
3、老人跌倒后，家屬應(yīng)該立刻扶起來(lái)嗎？
青島市中心醫(yī)院急救中心副主任劉為生：如果發(fā)現(xiàn)老年患者跌倒，不可立即把老年人扶起。因?yàn)榇藙?dòng)作可能會(huì)加重胸腰椎、髖關(guān)節(jié)部位的骨折。應(yīng)及時(shí)撥打120由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行處置。（觀海新聞/青島早報(bào)記者 楊健 徐小欽 實(shí)習(xí)生 孫珺 任執(zhí)政）
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