青島日報社/觀海新聞9月22日訊  隨著人口老齡化，阿爾茨海默病的發(fā)病率逐年上升，嚴重危害老年人的身心健康和生活質量。我國現有1000多萬阿爾茨海默患者，是患者數量最多的國家。及早識別阿爾茨海默病，及時診治，改善患者癥狀，延緩發(fā)展，減輕對生活和家庭的影響。

據青島海慈醫(yī)療集團腦科診療中心神經內科一二病區(qū)主任郭瑞友介紹，阿爾茨海默病，俗稱老年癡呆，是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現為特征，病因迄今未明。

疾病嚴重患者可出現幻覺及攻擊行為

并喪失生活能力

阿爾茨海默病呈慢性持續(xù)進展性病程。臨床往往參照患者的認知損害、生活功能水平和神經心理測驗結果作出疾病嚴重程度的判斷，常以輕度、中度、重度來區(qū)分。“疾病處于輕度時，患者通常以近事記憶障礙為主，學習能力下降，語言能力受損。”郭瑞友介紹，一旦患者進入疾病的中度期，患者近事記憶障礙將會加劇，語言功能明顯損害且理解能力下降，并可出現大、小便失禁。此期患者的精神行為癥狀較突出，以激越、幻覺、妄想和攻擊行為為主。“如果疾病沒有得到控制，進入到了重度期，此時患者各項功能會均嚴重受損，活動能力減退，逐漸臥床，大小便失禁，飲食困難，生活完全依賴護理。此時精神行為癥狀可以減輕或消失，與外界（包括親友）逐漸喪失接觸能力。”郭瑞友介紹道。

阿爾茨海默病無特效療法

早期積極就診可延緩記憶減退

隨著老年癡呆病程的進展，記憶減退會逐漸加重，同時認知功能障礙、行為障礙、精神異常，生活能力逐漸下降。目前尚無特效方法，因此，患者在早期就需要主動積極改善記憶，延緩記憶減退。

“對于這一疾病的治療藥物，主要包括促認知藥物，如膽堿酯酶抑制劑、N-甲基-D-門冬氨酸受體拮抗劑等，另外還包括精神行為癥狀的治療，一般多使用抗精神病藥物。”郭瑞友告訴記者，心理社會治療是對藥物治療的補充。通常醫(yī)生都會鼓勵早期患者參加各種社會活動和日常生活活動，進行康復治療和訓練，盡量維持其生活自理能力，延緩衰退速度，當然對有精神、認知功能、視空間功能障礙、行動困難的患者是需要提供必要的照顧，以防意外，當患者外出活動無人陪同時最好隨身攜帶身份證明或聯系方式，以防走失。 

中醫(yī)角度看阿爾茨海默病發(fā)病

或因髓海不充、木郁土衰、瘀血氣滯

神經內科二病區(qū)副主任韓萍介紹，從中醫(yī)角度來看，阿爾茨海默病發(fā)病多因先天不足，或后天失養(yǎng)，或年邁體虛，或久病不復，導致腎虛精少，髓海不足，元神失養(yǎng)，而漸致癡呆；或因久郁不解，或中風外傷，或外感熱毒等，導致損傷腦絡，腦氣不通，神明不清，而突發(fā)癡呆。 病機主要有虛、痰、瘀等方面，且互為影響。一是髓海不充，脾腎虧虛，氣血不足，導致髓海漸空，元神失養(yǎng)而致呆，即所謂“呆病成于虛”。二是木郁土衰，聚濕生痰，痰迷清竅而致呆，即所謂“呆病成于痰”。三是，腦絡瘀阻，腦氣不通，腦氣與臟氣不相連接而成呆，即所謂“呆病成于瘀”。臨床多見虛實夾雜之證。

“治療原則當虛者補之，實者瀉之。”韓萍指出，患者在用藥上應重視血肉有情之品的應用，以填精補髓。此外，移情易性，智力和功能訓練與鍛煉有助于康復與延緩病情。對脾腎不足，髓海空虛之證，宜培補先天、后天，使腦髓得充，化源得滋。凡痰濁、瘀血阻滯者，當化痰活血，配以開竅通絡，使氣血流通，竅開神醒。（觀海新聞/老年生活報記者  沈健）

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