青島日報社/觀海新聞8月26日訊 “急在分秒之間，救在生死邊緣”。嶗山區(qū)部分街道地處山區(qū)，社區(qū)位置偏遠(yuǎn)、道路崎嶇，120接診到達(dá)時間平均約20分鐘，而一些急癥的黃金搶救時間僅有短短的4到6分鐘。如何讓病人在第一時間得到醫(yī)療救治呢？2020年，嶗山區(qū)被確定為我市院前急救鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)動試點。近一年來，嶗山區(qū)已有200余名急危病人得到鄉(xiāng)醫(yī)的及時救護(hù)，有效降低了病人的死亡率和致殘率，廣受好評。
提升“在家門口救人”能力
觀海新聞記者采訪獲悉，早在2016年，嶗山區(qū)就在全國率先開展“120-鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)動服務(wù)”，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生熟門熟路、了解病情、最快到達(dá)的便利優(yōu)勢，以完善院前急救服務(wù)體系建設(shè)，提升院前急危重癥搶救成功率為目標(biāo)，讓急救真正“救”在身邊。為了做好這項沒有經(jīng)驗可借鑒、沒有流程可操作的工作，嶗山區(qū)圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生具體要做什么、鄉(xiāng)村醫(yī)生如何做等制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生院前急救工作手冊》，設(shè)定鄉(xiāng)村醫(yī)生急救AB角互補，制定詳細(xì)的工作流程，配備急救物資，規(guī)范了院前醫(yī)療急救行為。同時，充分發(fā)揮區(qū)內(nèi)醫(yī)學(xué)急救知識應(yīng)急救援培訓(xùn)基地作用，建立并完善急救專項培訓(xùn)機制，組織急救專家面向基層醫(yī)務(wù)人員、企事業(yè)單位職工及廣大社區(qū)群眾進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)和推廣。90余家一體化衛(wèi)生室近200名鄉(xiāng)村醫(yī)生分批參加培訓(xùn)并進(jìn)行了技能考試，保證每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年學(xué)習(xí)時間不少于60個學(xué)時，做到小班教學(xué)、結(jié)業(yè)考試、人人合格，近年來累計培訓(xùn)1000余人次，提升了“在家門口救人”的應(yīng)急救護(hù)能力。
急救網(wǎng)絡(luò)遍布山區(qū)社區(qū)
每年的4月至10月是嶗山景區(qū)的旅游旺季，時常會發(fā)生游客溺水、墜落、心腦血管意外等危急情況。嶗山區(qū)率先將院前急救服務(wù)延伸至旅游景區(qū)，由專業(yè)急救人員對景區(qū)工作人員開展急救技能培訓(xùn)，演示院前急救操作流程、救援方法和注意事項，提高景區(qū)突發(fā)事件處理能力。啟用兩輛價值110萬元裝備精良的120急救車輛，為各急救站點補充更新約200萬元急救器材，安排專職醫(yī)護(hù)人員坐診，提供毒蛇毒蟲咬傷救護(hù)和突發(fā)心腦血管病救治等急救服務(wù)。
近年來，嶗山區(qū)通過配備急救背包、除顫儀等急救設(shè)備和腎上腺素、多巴胺等急救藥品，定期安排鄉(xiāng)村醫(yī)生參與各項急危重癥學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加強遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系推廣應(yīng)用，不斷提高院前急救服務(wù)質(zhì)量，逐步建立并完善對山區(qū)居民的近距離醫(yī)療救援長效機制，縮短了醫(yī)生和病人之間的距離，有效提升院前急救質(zhì)量。同時，通過新增民營醫(yī)院120院前急救站為轄區(qū)城鄉(xiāng)交界處院前急救資源提供了重要補充，進(jìn)一步擴(kuò)大了市急救指揮中心120網(wǎng)絡(luò)覆蓋面積。通過政府購買服務(wù)配齊配強院前急救隊伍，提升隊伍急救技能，為各種突發(fā)事件的現(xiàn)場救治保駕護(hù)航。目前，嶗山區(qū)“120-鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)動急救”網(wǎng)絡(luò)已遍布北宅、王哥莊街道的山區(qū)社區(qū)，發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生近距離優(yōu)勢，把握“黃金四分鐘”，挽救病危群眾生命。
遠(yuǎn)程會診解決緊急狀況
此外，嶗山區(qū)在我市率先創(chuàng)建了村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)做心電圖、三級醫(yī)院專家實時診斷的新型網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)模式，群眾不出社區(qū)就可享受到三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的心電診斷服務(wù)。遠(yuǎn)程心電診斷系統(tǒng)運行以來，累計為6萬余人進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)各種疾病7663人，160余名心梗和隱性心臟病病人得到了及時救治，存活率達(dá)100%。同時，將微信實時傳輸功能與醫(yī)療救護(hù)結(jié)合，與醫(yī)聯(lián)體單位專業(yè)醫(yī)師建立了“心梗急救群”、“腦卒中群”、“醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)群”等多個工作群。目前已加入市級醫(yī)院主任專家100余人，涵蓋心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科、兒科等20多個科室，搭建起了基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市級綜合醫(yī)院溝通交流的平臺。基層醫(yī)務(wù)人員遇到緊急情況時，可通過微信群與上級醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)行實時溝通和遠(yuǎn)程會診，對病人進(jìn)行必要的急救，并可根據(jù)情況迅速通過綠色通道將病人向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)運，實現(xiàn)了基層醫(yī)療機構(gòu)與上級醫(yī)院的無縫銜接。近年來，地處最偏遠(yuǎn)的王哥莊街道通過微平臺成功解決基層緊急突發(fā)狀況30余次，為救治危重癥病人贏得寶貴時間。（青島日報社/觀海新聞記者 張晉 通訊員 張華 李瑩）
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