每當有疫情發生，確診病例、無癥狀感染者的行程軌跡就成了大家最關心的新聞。流行病學調查工作如何展開，起到了什么重要作用？記者采訪了省疾控中心相關專家。

“如果病毒是‘罪犯’，我們流調隊就是‘偵探’，要與確診患者面對面對話，得到一手資料，然后抽絲剝繭，摸清病毒的來龍去脈。”8月12日，省疾控中心業務管理部（應急管理辦公室）副主任張圣洋說。

新冠疫情發生一年多來，省疾控中心流調隊隊員的行李箱內必備N95口罩、護目鏡、乳膠手套、防護服等物品，往往一個電話，他們就趕往疫情的“風暴眼”，一般在24小時內就要完成初步流調。

現場流調的第一步，是問流調對象“何時感覺不適？從哪里來？有沒有去過高風險區？”“旅途中在哪里就餐？”“就餐幾點到幾點？”“跟誰一起吃飯？”“坐在哪一桌？”“旁邊有沒有人？”“服務員有沒有佩戴口罩？”……確診患者軌跡中，一句簡單的“某某于幾日幾時幾分在何處用餐”背后，是流調人員反復追問確定的結果。

流調的主要意義就在于通過調查詢問，準確了解病例患病前后的暴露情況、接觸史、活動軌跡、就醫情況等，然后根據這些流調信息準確尋找與傳染源、傳播途徑、易感人群有關的蛛絲馬跡，排查病患及感染者、密切接觸者和暴露人群，隔離病例和密切接觸者，精準劃定風險區域，科學管控各類人群和場所，及時采取控制措施。

向上溯源是流調的關鍵一環。“在疫情調查中，我們首先發現的病例往往不是第一個感染的病例，也就是我們說的‘零號病例’，而只是整個傳播鏈條中的一個點。如果‘零號病例’以及其他病例不能得到管控，傳播鏈條始終存在，后續還會有源源不斷的病例出現。”省疾控中心病毒性傳染病防制所所長寇增強說，這就要求快速分析可能的感染來源，對接觸人員進行全面的核酸、抗體檢測和持續的癥狀監測，最終確定最早的可能感染來源，進而采取針對性措施消除傳播鏈條上的所有可能的擴散風險。各地多起聚集性疫情成功溯源和快速處置，表明了流調的優勢和效能。

省疾控中心突發公共衛生事件處置領域首席專家雷杰介紹，疫情防控包括控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三方面，此外還需要考慮社會因素和環境因素。而每例感染患者的病程進展、活動軌跡以及其所到之處、所接觸之人采取的防護措施等方面情況都大不相同，病毒傳播規模、路徑和強度也大相徑庭。流行病學工作者就是要通過調查與分析，對幾個主要因素進行組合，確定優先法則和核心要素，才能最優化控制疫情。還原病毒傳播真實脈絡，確定把控關鍵環節點，實現疫情精準防控，有的放矢。一直以來，流調都是制定宏觀疫情防控政策、確定微觀防疫行動方案的重要依據。

利用流行病學原理建立起的監測系統，也成為疫情防控關口前移的重要防線。“通過我們不斷調查、探索和研究，依據疾病的特點以及風險點的變化特征，及時提出決策建議，形成行政決策，為保障正常社會生產生活秩序作出貢獻。”雷杰說。