耿燕——青島新視界眼科醫(yī)院副院長，青島大學(xué)眼科學(xué)教研室副主任，主任醫(yī)師，三級教授，青島大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師，德國多特蒙德中心醫(yī)院訪問學(xué)者。從事眼科醫(yī)、教、研工作32年，在眼科常見病診斷與治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。迄今已完成白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)數(shù)千例，熟練掌握青光眼、翼狀胬肉、淚囊鼻腔吻合術(shù)、眼外傷等各種眼科顯微手術(shù)；擅長糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性等各種眼底及神經(jīng)眼科疾病的診斷及激光治療，多年來行各種眼底疾病激光治療5000多例。

問：人工淚液會緩解眼干嗎？會不會有依賴性？

耿燕：干眼主要有兩種類型，第一種是淚液缺乏性，第二種是蒸發(fā)過強型。對于第一種類型，人工淚液是可以緩解的，但是對于第二種類型，人工淚液作用不是很大。人工淚液只能改善癥狀，協(xié)助眼表的恢復(fù)，如果長期應(yīng)用會產(chǎn)生依賴性。因為人工淚液也有不同的成分，適用于不同類型的干眼，而且大部分人工淚液是含有防腐劑的，所以不適合長期應(yīng)用，最好還是通過明確病因治療或改變生活工作習(xí)慣等來治療干眼癥。

問：眼干應(yīng)該如何預(yù)防？

耿燕：大部分眼干是因為生活環(huán)境干燥，用眼習(xí)慣不良等引起的。這類干眼癥的預(yù)防首先要改善生活習(xí)慣，注意休息，改善干燥的環(huán)境，空調(diào)房放個加濕器，避免空調(diào)和風(fēng)扇直接吹到臉部。此外，養(yǎng)成有意識眨眼的習(xí)慣，長時間用眼，可遵循20-20-20法則使眼睛得到放松，即每隔20分鐘休息20秒。當(dāng)然，也可在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量使用不含防腐劑的人工淚液來緩解。

問：我經(jīng)常會在累的時候左眼疼痛，然后整個頭也開始疼，去醫(yī)院檢查眼壓、眼底都沒有問題，這可以是什么原因引發(fā)的呢？

耿燕：這種情況有兩種可能，最常見的是閃輝性暗點，主要是因為疲勞等其他原因引起的腦血管調(diào)節(jié)痙攣，導(dǎo)致腦部血管先收縮后擴(kuò)張，引起眼疼頭疼，這種情況需要去神經(jīng)科檢查一下。還有一種可能是視疲勞，主要是因為眼睛存在散光或遠(yuǎn)視等屈光不正，沒有得到糾正，過度閱讀時，就會產(chǎn)生調(diào)節(jié)緊張，疲勞，從而引起眼疼頭疼等現(xiàn)象。 沈健