人生除了生死，其他都是擦傷。歷經無數小擦傷的朱先生，怎么也沒想到心臟突然“罷工”讓他第一次直面生死。兩條“生命隧道”發生嚴重堵塞，強烈的瀕死感讓朱先生坐臥難安，甚至一天“干掉”一瓶硝酸甘油……面對僅存1%的生命希望，青島阜外醫院心內科團隊決定為了患者“死磕到底”。

生命告急

六旬老人心臟亮紅燈

心絞痛一波接著一波猛烈襲來，額頭滲出大滴大滴的汗珠子，躺也躺不下，只能倚在墻上，靠一顆顆硝酸甘油“續命”……回想起入院時的情景，朱先生至今還覺得后怕。身體實在扛不過去了，兒子當即驅車帶著老人從青島西海岸新區趕往青島阜外醫院就診。

檢查發現，朱先生為急性心肌梗死，已經出現了嚴重心衰合并心絞痛，情況十分兇險。通過藥物將他的病情穩定后，冠狀動脈造影術發現：三條冠狀動脈都出現問題，其中兩條特別嚴重，前降支出現了99%的狹窄，右冠狀動脈狹窄90%。作為肩負心臟三分之二供血任務的前降支幾近閉塞，只留有1%的空間讓血液通行，可謂命懸一線，生命之門的開與關只是一瞬間的事。 “知道心臟出了問題，沒想到這么嚴重。 ”68歲的朱先生是家里的頂梁柱，兒女長大成人后，他也沒休息，一直在床旁照顧生病的老伴。身體一直硬朗的老人突然倒下，讓全家人措手不及，更讓醫生捏了一把汗。

放手一搏

“穿針走線”挑戰禁區

心臟冠狀動脈堵塞就好比高峰時期擁堵的道路，按照常規治療手段，通過介入手術置入支架即可打通生命通路。然而，朱先生的心功能非常差，嚴重狹窄延伸到了兩個對角支，開展介入手術的風險非常大，稍有不慎，患者甚至下不了手術臺。

青島阜外醫院心臟中心病區主任蔣文彬和心內科副主任李獻良等專家共同討論病情，并請心外科會診。因心臟射血分數（EF20%）太低，無法行搭橋手術。“看著老人靠在病床上，疼得呻吟，我于心不忍。做手術險象環生，不做手術就沒有出路，跟家屬反復溝通后，我們決定放手一搏，采取兩次手術處理復雜的病變血管。 ”這一決定對患者而言意味著生的希望，對團隊而言是一次向生命禁區發起的挑戰，唯有全力以赴力確保萬無一失。

在周密的準備工作就緒后，一臺抱著必勝信念的手術開始了。心內科蔣文彬、李獻良、徐琛基為患者實施手術。通過植入主動脈球囊反搏（IABP），改善供血和維持血壓，將朱先生脆弱的心臟調整到了最佳備戰狀態。然而，通過小切口置入導絲向前降支病變發起攻堅時，借助擴張的球囊，細如發絲的導絲一挺進堵塞區域，患者便被猛烈的疼痛裹挾喊著，“疼、疼”，這讓在場的團隊成員無不心中一驚。身為主刀醫生，蔣文彬始終保持沉著冷靜，操作器械精準治堵，同時團隊配合默契，一邊安撫患者的情緒，一邊有序推進手術正常進行。遇到鈣化的血管，普通球囊換高壓球囊；時刻警惕室顫出沒，呼吸機等搶救設備隨時待命；打通血管通路，置入兩個支架……先后更換了5個球囊，一個個危機成功解除。歷時三個小時，手術順利結束。

乘勝追擊

成功幫心臟全面解堵

在CCU醫護人員的悉心照顧下，朱先生的身體日漸好轉，胸悶、心絞痛的癥狀得以緩解。一周后，第二次手術如約而至，通過成功置入三個支架，打通右冠狀動脈，手術由李獻良和蔣文彬共同完成，術后EF提高到了39%，生命體征平穩。至此，一場心臟保衛戰宣告勝利。一番不認輸的努力，讓生命之門再次向朱先生敞開了。記者在病房見到朱先生時，他重現笑臉，蔣文彬也卸掉了壓在心頭的巨石。 “現在我的胸口不悶，也不疼了，馬上就能出院了，這條命是撿回來的，特別感謝阜外醫院CCU的全體醫護人員。 ”朱先生感激地說。

“千萬別拿身體發出的信號不當回事。”蔣文彬介紹，在詢問病史時，朱先生是個“老煙槍”，曾有30多年的吸煙史，一個月前他突然感到了心臟不適，但只是去醫院抽血化驗了一下，并沒有當回事。 “如此嚴重的血管堵塞，絕不是一天兩天造成的，而是長期積累的過程。 ”因此，蔣文彬建議市民，遠離煙草，控制血壓、血糖，定期體檢，發現不適立刻就醫，以免心臟問題來勢洶洶造成不可挽回的后果。

觀海新聞/青島晚報 記者 于波