“秋老虎”當道 當心吹出“空調肺”

專家：定期清洗消毒空調是防范關鍵

制圖：查玉皓

雖然已經立秋，但是我國大部分地區氣候依舊炎熱，很多家庭仍在吹空調。55歲的李先生幾天前出現咳嗽、咳痰等癥狀，本以為是普通感冒沒有在意，然而幾天后病情明顯加重，直至出現了呼吸困難才被送到醫院就診。醫生讓他做了個肺部CT，結果顯示李先生左肺全“白”了，已經達到了重癥肺炎的診斷標準。病情危重，醫生立即將李先生轉入了重癥監護室（ICU），并迅速為其插上了呼吸機，且摒棄常規檢測方法，直接采取肺泡灌洗液做高通量基因測序找到了致病菌——嗜肺軍團菌。經過積極救治，李先生11天后成功脫離呼吸機，轉危為安。醫生分析，李先生的肺部感染主要與長期處于空調環境中有關，即患上了我們平時說的“空調肺”。

什么是“空調肺”？

嗜肺軍團菌第一次被發現是1976年，這一年在美國費城召開了一次退伍軍人大會，期間突然爆發流行了一種不明原因的肺炎，后來從死者肺組織中分離出一種新的革蘭氏陰性桿菌，遂命名為軍團菌。

研究發現，90%以上的軍團菌肺炎是由嗜肺軍團菌引起，同時該致病菌也是引起呼吸系統感染的重要致病菌之一。該菌具有較強的傳染性，我國1982年首次報道該菌的感染，至今已發生十余起爆發流行。

嗜肺軍團菌極易在空調中滋生，空調若長時間未清洗消毒，可導致嗜肺軍團大量繁殖，并通過空調的排風以及排水系統在周圍環境中擴散傳播，甚至引發嗜肺軍團菌肺炎的爆發和流行。所以我們把嗜肺軍團菌引起的呼吸道感染疾病叫“空調肺”。

“空調肺”是如何發生的？

嗜肺軍團菌主要生活在水中，并通過帶菌的飛沫、氣溶膠被吸入呼吸道而傳播致病。空調冷卻塔中的冷卻水、風機盤管中冷凝水是嗜肺軍團菌的滋生地，這些致病菌通過空調送風進入周圍環境中，加之使用空調時往往會關閉門窗，導致有限空間內的細菌含量越來越多，一旦進入呼吸道便可誘發“空調肺”。

另有研究發現，空調內部陰冷潮濕的環境除了適合軍團菌生存，還適合霉菌、金黃色葡萄球菌，及病毒的大量生存和繁殖。曾有人實驗發現，家用空調散熱片上的細菌總數大約有160000個/cm2，這些病原微生物一旦被人體吸入，極易導致“空調肺”等疾病的發生。

“空調肺”有哪些癥狀？

“空調肺”一般約有2~10天的潛伏期，臨床上有兩種感染類型，即流感樣型和肺炎型。

流感樣型亦稱龐蒂亞克熱，為輕癥感染，主要表現為發熱、乏力、寒戰、肌肉酸痛等癥狀，持續3~5天緩解，X線無肺炎征象，預后良好。肺炎型則起病急驟，以肺炎癥狀為主，并伴有多器官損害，起病之初即出現高熱寒戰、頭痛、肌痛劇烈、干咳，后出現濃痰和咯血，常伴有中樞神經系統和消化道癥狀，不及時治療可導致死亡，死亡率為15%~20%，嚴重威脅人們的生命健康。

如何預防“空調肺”？

嗜肺軍團菌主要是通過空氣中含菌的氣溶膠進行傳播，而空調冷卻塔就是產生氣溶膠的高危場所。因此，加強對空調冷卻塔冷卻水、風機盤管冷凝水的監控，是控制“空調肺”發生流行的關鍵。

預防“空調肺”主要就是控制軍團菌在空調制冷系統冷卻水及冷凝水中的增殖，減少有菌氣溶膠的產生。具體措施是定期對冷卻塔進行清洗消毒，并保持注入水清潔，對嗜肺軍團菌的主要滋生地定期使用對嗜肺軍團菌敏感的消毒抑菌劑進行消毒處理，有效控制細菌的繁殖。

除了定期清洗空調外，個人防護也很重要，比如注意個人衛生，加強居室清潔、通風換氣及定期進行體育鍛煉，經常進行室外活動，提高個體免疫力。（來源：大眾衛生報 謝璨燦）

責任編輯：付瑤